[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) › Fab imune antidigoxina # Fab imune antidigoxina ## Antídotos específicos? Antídotos específicos Fragmentos de anticorpos de ovinos que ligam a digoxina no sangue e a retiram da bomba de sódio. Antídoto específico da intoxicação grave por digoxina. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Fragmentos de anticorpos específicos para digoxina, antitoxina digitálica ## Ficha rápida **Group** [Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) **Target** A própria digoxina (e outros glicosídeos cardíacos) **Key effects** Hipopotassemia **Monitor** ECG contínuo · Potássio sérico · Função renal **ATC** V03AB24 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**A própria digoxina (e outros glicosídeos cardíacos)**Fab imune antidigoxina ⓘ A figura mostra a digoxina presa pelo Fab do anticorpo monoclonal murino 26-10; o antídoto é um Fab diferente, de origem ovina, com a mesma ideia. **Alvo em 3D:** A própria digoxina (e outros glicosídeos cardíacos). Estrutura PDB 1IGJ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1IGJ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Os fragmentos Fab ligam a digoxina livre com afinidade maior que a do próprio fármaco pela Na⁺/K⁺-ATPase. A digoxina livre cai, a digoxina sai da bomba e a bomba volta a funcionar: as arritmias se acalmam e o potássio volta para dentro das células. O complexo digoxina–Fab é então depurado pelos rins. - O Fab liga a digoxina livre no sangue - A digoxina se desprende da bomba de Na⁺/K⁺ - A bomba volta a funcionar: o ritmo melhora, o K⁺ reentra nas células - Os rins depuram o complexo digoxina–Fab ## Indicações - Arritmias potencialmente fatais pela digoxina (arritmias ventriculares, bradicardia progressiva, bloqueio AV de alto grau), qualquer que seja o nível sérico - Hiperpotassemia grave na intoxicação aguda por digoxina - Intoxicação por outros glicosídeos cardíacos, como digitoxina ou espirradeira (oleandro), embora a reatividade cruzada seja incompleta ## Efeitos adversos ### Frequentes - Piora da insuficiência cardíaca com a perda do efeito inotrópico da digoxina - Hipopotassemia, muitas vezes em poucas horas ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia, mais provável com alergia a proteínas ovinas - Doença do soro dias após o tratamento ## Contraindicações - Sem contraindicações absolutas; a alergia a proteínas ovinas é uma contraindicação relativa ## Interações importantes **Reposição de potássio** O potássio pode cair rapidamente quando a bomba volta a funcionar, por isso só é reposto conforme a necessidade ## O que se monitora - ECG contínuo - Potássio sérico, com frequência nas primeiras horas - Função renal - Sinais de insuficiência cardíaca e frequência ventricular ## Administração e segurança - Reconstituído e administrado por via intravenosa, em geral como infusão; em bolus na parada cardíaca iminente - A quantidade é calculada a partir da dose ingerida ou do nível sérico; o número de frascos é conferido duas vezes - Uma amostra de digoxina sérica é colhida antes da primeira dose ## Cuidados de enfermagem - Colher os níveis de digoxina e potássio antes de administrá-lo - Manter o paciente em monitorização cardíaca com equipamento de reanimação à mão - Perguntar sobre alergia a proteínas ovinas - Orientar o paciente a comunicar erupção cutânea, febre ou dor articular nos dias seguintes ## Farmacocinética **Distribuição** Sobretudo no sangue e no espaço extracelular **Eliminação** Pelos rins, junto com a digoxina ligada; mais lenta na insuficiência renal, quando a toxicidade pode recorrer **Início e duração** Os sintomas costumam melhorar em 30 a 60 minutos ## Para lembrar Fab = Fetch And Bind (mnemônico em inglês: «buscar e ligar»): busca a digoxina na bomba, liga-a no sangue, e os rins levam o par embora (atenção à queda do potássio). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como o Fab imune antidigoxina reverte a toxicidade? Liga a digoxina livre com mais força do que a Na⁺/K⁺-ATPase, de modo que a digoxina sai da bomba. ## Por que o potássio pode cair após o antídoto? A bomba volta a funcionar e leva o potássio de volta para dentro das células. ## O Fab antidigoxina pode ajudar na intoxicação por glicosídeos cardíacos de plantas? Sim, pode ser tentado (por exemplo, espirradeira), mas a reatividade cruzada é incompleta e pode ser necessária uma quantidade maior. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/) [← Voltar à classe: Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1IGJ: 26-10 FAB:DIGOXIN COMPLEX-AFFINITY AND SPECIFICITY DUE TO SURFACE COMPLEMENTARITY](https://www.rcsb.org/structure/1IGJ) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fab-imune-antidigoxina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fab-imune-antidigoxina/