[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antagonistas do receptor H2 (bloqueadores H2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-h2/) › Famotidina # Famotidina ## Antagonistas do receptor H2 (bloqueadores H2)? Antagonistas do receptor H2 (bloqueadores H2) O bloqueador H2 de escolha agora que a ranitidina saiu: reduz o ácido gástrico com poucas interações. Sua dose é reduzida quando os rins estão fracos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antagonistas do receptor H2 (bloqueadores H2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-h2/) **Target** Receptor H2 de histamina **Used for** Úlcera duodenal e gástrica ativas **Key effects** Cefaleia · Tontura · Constipação **Monitor** Função renal · Sintomas persistentes ou recorrentes **ATC** A02BA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor H2 de histamina**Famotidina ⓘ Estrutura de crio-EM do receptor H2 humano em estado inativo com a famotidina no bolso da histamina (fragmentos de anticorpo foram adicionados para auxiliar a imagem). **Alvo em 3D:** Receptor H2 de histamina. Estrutura PDB 7UL3 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7UL3) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A famotidina compete com a histamina pelo receptor H2 da célula parietal gástrica. Com o receptor bloqueado, a Gs não é ativada, o AMPc não sobe e a bomba de prótons recebe menos estímulo. Tanto a acidez quanto o volume do suco gástrico caem; as secreções basal e noturna são as mais inibidas, e a secreção após alimentação ou gastrina também é reduzida. - A famotidina ocupa o sítio da histamina no receptor H2 da célula parietal - Gs e AMPc permanecem desligados, então a bomba recebe menos estímulo - O ácido basal e noturno é o que mais cai - Úlceras e esofagite cicatrizam em um estômago menos ácido ## Indicações - Úlcera duodenal e gástrica ativas, e redução do risco de recorrência da úlcera duodenal. [Doença ulcerosa péptica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) - Refluxo sintomático e esofagite erosiva. [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/) - Síndrome de Zollinger–Ellison e outros estados hipersecretores. [Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma) →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-zollinger-ellison/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia - Tontura - Constipação ### Graves (raros, importantes) - Confusão, delirium, alucinações e convulsões, principalmente em idosos e na insuficiência renal - Prolongamento do QT na insuficiência renal moderada a grave - Discrasias sanguíneas (agranulocitose, pancitopenia) e anafilaxia, raramente - Hepatite colestática e síndrome de Stevens–Johnson, raramente ## Contraindicações - Hipersensibilidade grave à famotidina ou a outro antagonista do receptor H2 ## Interações importantes **Fármacos que precisam do ácido gástrico para ser absorvidos (dasatinibe, atazanavir, cetoconazol, itraconazol, rilpivirina)** Menor absorção e perda de efeito; algumas combinações não são recomendadas. **Tizanidina** A famotidina inibe fracamente a CYP1A2 e pode elevar os níveis de tizanidina (pressão baixa, pulso lento, sonolência). ## O que se monitora - Função renal (depuração de creatinina) para ajustar a dose - Estado mental em idosos e na insuficiência renal - Sintomas persistentes ou recorrentes, que exigem a investigação de câncer gástrico ## Administração e segurança - As formas orais podem ser tomadas com ou sem alimentos - A forma IV é usada no hospital quando o paciente não pode tomá-la por via oral - Uma boa resposta dos sintomas não exclui câncer gástrico em adultos; os sintomas de alarme são avaliados ## Gravidez e amamentação Os dados em gestantes não bastam para definir um risco; os estudos em animais não mostraram dano, e é usada quando necessária. ## Cuidados de enfermagem - Revise a creatinina antes de iniciar e em idosos, pois a dose depende da função renal - Observe confusão ou agitação novas, principalmente em idosos ou pacientes renais - Verifique na lista de medicamentos fármacos dependentes de ácido, como alguns antirretrovirais e antifúngicos - Oriente o paciente a relatar fezes pretas, vômito com sangue ou perda de peso ## Farmacocinética **Absorção** Absorção incompleta: biodisponibilidade oral de cerca de 40–45%; também administrada IV. **Distribuição** Apenas 15–20% ligada às proteínas plasmáticas. **Metabolismo** Pouco metabolismo de primeira passagem; o único metabólito conhecido é o S-óxido. **Eliminação** Principalmente pelo rim (65–70%), com alguma secreção tubular; os níveis aumentam várias vezes na insuficiência renal moderada a grave. **Meia-vida** Cerca de 2,5–3,5 horas. **Início e duração** O ácido cai em até uma hora após uma dose oral; o efeito dura cerca de 10–12 horas. ## Para lembrar «A FAMOtidina é FAMOsa por ser discreta»: bloqueia a histamina sem o barulho da cimetidina (sem tráfego de CYP, sem hormônios), mas os rins definem sua dose. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a dose de famotidina deve ser reduzida na insuficiência renal moderada a grave? A maior parte é eliminada inalterada pelo rim; a exposição aumenta e, com ela, o risco de confusão, convulsões e prolongamento do QT. ## Que vantagem a famotidina tem sobre a cimetidina quanto às interações? Quase não inibe as enzimas do citocromo P450, por isso não eleva os níveis de varfarina, fenitoína ou teofilina. ## Qual bloqueador H2 foi retirado na Colômbia em 2020 e qual o substituiu? A ranitidina, retirada nos EUA e na Colômbia em 2020 por causa da impureza NDMA, embora ainda conste na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS; a famotidina e a cimetidina são as alternativas. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Cimetidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cimetidina/) - [Omeprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/omeprazol/) - [Pantoprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/pantoprazol/) ## Doenças relacionadas 3 - [Doença ulcerosa péptica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) - [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/) - [Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-zollinger-ellison/) [← Voltar à classe: Antagonistas do receptor H2 (bloqueadores H2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-h2/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - FAMOTIDINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b9c6f47-3071-4bbd-e063-6294a90aaec5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/drug-treatment-of-gastric-acidity) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Alerta sanitaria sobre retiro del mercado Ranitidina | Invima](https://www.invima.gov.co/alertas-sanitarias/alerta-sanitaria-sobre-retiro-del-mercado-ranitidina) (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), 2020); [RCSB PDB - 7UL3: CryoEM Structure of Inactive H2R Bound to Famotidine, Nb6M, and NabFab](https://www.rcsb.org/structure/7UL3) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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