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# Felbamato

## Medicamentos anticrises?

Medicamentos anticrises

Anticrise de último recurso para epilepsia grave. Pode causar anemia aplástica e insuficiência hepática, por isso só é usado quando o benefício o justifica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/)

**Target**
Receptor NMDA, sítio da glicina (GluN1)

**Used for**
Crises da síndrome

**Key effects**
Perda de apetite e perda de peso · Azia · Sonolência

**Monitor**
Hemograma completo antes e durante

**ATC**
N03AX10

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O felbamato bloqueia o tipo NMDA de receptor de glutamato, atuando em seu sítio da glicina insensível à estricnina, e reduz a sinalização excitatória. Seu mecanismo anticrise exato não é totalmente conhecido.

- Atua no sítio da glicina do receptor NMDA
- A excitação mediada pelo NMDA é reduzida
- A hiperexcitabilidade neuronal cai
- As crises graves ficam menos frequentes

## Indicações

- Crises focais graves em adultos não controladas por outros medicamentos [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)
- Crises da síndrome de Lennox-Gastaut em crianças, quando outros tratamentos falham

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Perda de apetite e perda de peso
- Azia, vômitos, constipação e diarreia
- Dificuldade para dormir e nervosismo
- Sonolência

### Graves (raros, importantes)

- Anemia aplástica, com uma taxa que pode ser mais de 100 vezes a da população geral
- Insuficiência hepática
- Pensamentos suicidas

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao felbamato ou a outros carbamatos
- História de qualquer discrasia sanguínea
- Disfunção hepática

## Interações importantes

**Fenitoína**
O felbamato aumenta os níveis de fenitoína

**Valproato**
O felbamato aumenta os níveis de valproato

**Carbamazepina**
Níveis mais baixos de carbamazepina, mas mais altos de epóxido de carbamazepina

**Contraceptivos orais combinados de baixa dose**
Níveis hormonais mais baixos

## O que se monitora

- Hemograma completo antes e durante o tratamento
- Provas hepáticas antes e durante o tratamento
- Sinais de infecção, sangramento, icterícia ou urina escura
- Humor e pensamentos suicidas

## Administração e segurança

- Administrado por via oral, em comprimidos ou suspensão
- Usado somente depois que o paciente ou o responsável foi informado dos riscos, com reconhecimento por escrito
- Retirada de forma gradual: a suspensão abrupta pode desencadear crises

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; os benefícios e riscos são pesados com acompanhamento especializado.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar que o termo de ciência dos riscos foi assinado antes de iniciar
- Orientar a relatar de imediato febre, dor de garganta, hematomas, sangramentos ou pele amarelada
- Verificar se os exames de sangue e as provas hepáticas são feitos conforme o cronograma
- Acompanhar o apetite e o peso

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvido por via oral

**Eliminação**
Em parte pelos rins; a depuração cai e a meia-vida se prolonga na doença renal

**Meia-vida**
Cerca de 20 a 23 horas

## Para lembrar

Felbamato: «Fel-BAD-mate» (mnemônico em inglês; bad = mau) – funciona quando os outros falham, mas pode esvaziar a medula e levar o fígado à falência.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as duas advertências em destaque (tarja) do felbamato?

Anemia aplástica e insuficiência hepática, por isso é reservado à epilepsia grave quando o benefício justifica o risco.

## Em qual sítio de receptor atua o felbamato?

No sítio da glicina insensível à estricnina do receptor de glutamato NMDA.

## O que o felbamato faz com os níveis de fenitoína e de valproato?

Aumenta ambos, por isso suas doses costumam ser reduzidas quando o felbamato é iniciado.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Clobazam](https://durgical.com/pt/farmacologia/clobazam/)

## Doenças relacionadas 1

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Felbamate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [DailyMed - FELBAMATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f2edb3ed-da20-4093-88ea-00fe781e47e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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