[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) › Fenfluramina # Fenfluramina ## Medicamentos anticrises? Medicamentos anticrises Antigo supressor do apetite retomado em doses baixas para crises de Dravet e Lennox-Gastaut. As valvas cardíacas são verificadas por ecocardiograma. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) **Target** Transportador de serotonina (SERT) e receptores de serotonina **Used for** Crises da síndrome de Dravet **Key effects** Perda de apetite e de peso · Diarreia · Sonolência **Monitor** Ecocardiograma antes de iniciar · Pressão arterial **ATC** N03AX26 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A fenfluramina é um derivado anfetamínico que eleva a serotonina extracelular ao impedir sua captação pelo transportador de serotonina (SERT). Também é agonista de vários receptores de serotonina (5-HT2, 5-HT1D, 5-HT2C) e modulador positivo do receptor sigma-1; essas ações adicionais podem explicar por que controla as crises melhor que outros inibidores da captação de serotonina. - A fenfluramina bloqueia a captação de serotonina pelo SERT - A serotonina extracelular aumenta - Receptores de serotonina e sigma-1 são estimulados - Menos crises na síndrome de Dravet e na de Lennox-Gastaut ## Indicações - Crises da síndrome de Dravet [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - Crises da síndrome de Lennox-Gastaut [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Perda de apetite e de peso - Diarreia, constipação e vômitos - Sonolência, instabilidade e quedas - Sialorreia - Dificuldade para dormir ### Graves (raros, importantes) - Valvopatia cardíaca e hipertensão arterial pulmonar (o motivo de sua retirada como medicamento para emagrecer) - Síndrome serotoninérgica: agitação, febre, sudorese, taquicardia, músculos rígidos ou com abalos - Alterações visuais com halos (glaucoma) - Pensamentos ou comportamentos suicidas ## Contraindicações - Valvopatia cardíaca conhecida ou hipertensão arterial pulmonar ## Interações importantes **Produtos serotoninérgicos (dextrometorfano, erva-de-são-joão, triptofano)** Maior risco de síndrome serotoninérgica **Estiripentol com clobazam** Maior exposição à fenfluramina; a equipe responsável ajusta o esquema **Álcool e outros sedativos** Mais sonolência ## O que se monitora - Ecocardiograma antes de iniciar, a cada 6 meses durante o tratamento e uma vez 3 a 6 meses após a última dose - Peso e crescimento em crianças - Pressão arterial - Humor e pensamentos suicidas ## Administração e segurança - Solução oral; pode ser administrada por sonda nasogástrica ou gástrica conforme orientação - Aumentada gradualmente, no máximo uma vez por semana - Em alguns países é dispensada apenas por meio de um programa de segurança restrito - Não suspensa subitamente: a retirada pode trazer crises novas ou piores ## Gravidez e amamentação Há pouca informação na gravidez; é uma decisão da equipe responsável. ## Cuidados de enfermagem - Garantir que os ecocardiogramas sejam agendados e realizados - Ensinar os sinais de problemas cardíacos ou pulmonares: falta de ar, dor torácica, tornozelos inchados, desmaio - Pesar a criança em cada consulta e relatar perda de peso - Revisar xaropes para tosse e suplementos quanto a produtos serotoninérgicos ## Farmacocinética **Absorção** Biodisponível por via oral **Metabolismo** No fígado a norfenfluramina, principalmente pelo CYP1A2, CYP2B6 e CYP2D6 ## Para lembrar «FENfluramine: FEN = Feel the Echo Now» (mnemônico em inglês: faça o eco agora): ecocardiograma antes, durante e depois do tratamento. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a fenfluramina foi retirada como supressor do apetite? Por causa de valvopatia cardíaca e hipertensão arterial pulmonar. ## Qual exame é repetido durante o tratamento com fenfluramina? A ecocardiografia, antes de iniciar, durante o tratamento e após a última dose. ## Para quais duas síndromes epilépticas a fenfluramina em dose baixa é usada? Síndrome de Dravet e síndrome de Lennox-Gastaut. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Estiripentol](https://durgical.com/pt/farmacologia/estiripentol/) - [Canabidiol](https://durgical.com/pt/farmacologia/canabidiol/) - [Clobazam](https://durgical.com/pt/farmacologia/clobazam/) - [Ácido valproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/) ## Doenças relacionadas 1 - [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) [← Voltar à classe: Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Fenfluramine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX26) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fenfluramina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fenfluramina/