[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) › Fenilefrina # Fenilefrina ## Vasopressores e inotrópicos? Vasopressores e inotrópicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Agonista alfa-1 puro que contrai os vasos. Usado por via intravenosa na pressão baixa da anestesia; costuma reduzir a frequência cardíaca por reflexo. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) **Target** Receptor adrenérgico alfa-1 **Used for** Hipotensão clinicamente importante · Outras formas **Key effects** Náuseas · Bradicardia reflexa · Hipertensão **Monitor** Perfusão periférica · Função renal no choque séptico **ATC** C01CA06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor adrenérgico alfa-1**Fenilefrina ⓘ Não há estrutura da fenilefrina ligada ao seu receptor; a figura mostra a noradrenalina no mesmo sítio de ligação do receptor adrenérgico alfa-1A humano. **Alvo em 3D:** Receptor adrenérgico alfa-1. Estrutura PDB 7YMH (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7YMH) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A fenilefrina estimula seletivamente os receptores alfa-1, contraindo arteríolas e veias na maioria dos leitos vasculares, incluindo as artérias renais, esplâncnicas e pulmonares. A pressão arterial sobe; o barorreflexo aumenta o tônus vagal e diminui a frequência cardíaca, de modo que o débito cardíaco pode cair. Localmente, também dilata a pupila e reduz o edema da mucosa nasal. - A fenilefrina estimula os receptores alfa-1 vasculares - Arteríolas e veias se contraem; a pressão arterial sobe - O barorreflexo diminui a frequência cardíaca (bradicardia reflexa) ## Indicações - Hipotensão clinicamente importante por vasodilatação durante a anestesia - Outras formas: descongestionante nasal, midriático de ação curta para exame oftalmológico ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos e cefaleia - Bradicardia reflexa - Hipertensão - Redução do débito cardíaco ### Graves (raros, importantes) - Bradicardia grave - Isquemia periférica e visceral - Necrose cutânea após extravasamento - Piora da angina, da insuficiência cardíaca ou da hipertensão arterial pulmonar - Maior necessidade de terapia renal substitutiva no choque séptico ## Contraindicações - Nenhuma listada na bula; cautela na doença cardíaca grave ## Interações importantes **Inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, fármacos ocitócicos, atropina e alcaloides do ergot** Efeito pressor mais intenso; com ocitócicos, risco de AVC hemorrágico **Alfabloqueadores, inibidores da PDE-5, bloqueadores dos canais de cálcio e inibidores da ECA** Efeito pressor mais fraco ## O que se monitora - Pressão arterial e frequência cardíaca continuamente - Perfusão periférica - Função renal no choque séptico - Local da infusão ## Administração e segurança - Bólus ou infusão intravenosa após diluição, por equipe treinada com monitorização contínua. - Verifique com frequência se o local da infusão tem fluxo livre; o extravasamento pode causar necrose. - As concentrações variam entre os produtos: verifique o rótulo antes de prepará-lo. - Na doença renal em estágio terminal, os pacientes podem responder com mais intensidade. ## Gravidez e amamentação Estudos durante a cesariana não mostraram risco de defeitos congênitos, e ela não parece afetar muito a frequência cardíaca fetal nas doses habituais. ## Cuidados de enfermagem - Verifique a frequência cardíaca, além da pressão arterial: o coração lento é um reflexo esperado, mas pode ser grave. - Observe a cor e a temperatura dos membros e do local da infusão. - Relate dor no peito, falta de ar ou queda do débito urinário. ## Farmacocinética **Distribuição** Grande volume de distribuição para órgãos e tecidos **Metabolismo** Principalmente pela MAO e pela sulfotransferase; não é uma catecol, por isso a COMT não a inativa **Meia-vida** Meia-vida efetiva de cerca de 5 minutos após a infusão (bula) ## Para lembrar Mnemônico em inglês: PHENYLephrine: Pure alpha-1 (alfa-1 puro), Pressure up (pressão sobe), Pulse down (pulso desce). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a fenilefrina frequentemente diminui a frequência cardíaca? O aumento da pressão arterial pela vasoconstrição alfa-1 pura ativa o barorreflexo, aumentando o tônus vagal (bradicardia reflexa). ## Em que contexto clínico a fenilefrina intravenosa é usada principalmente? Hipotensão por vasodilatação durante a anestesia, por exemplo após a raquianestesia. ## Quais fármacos atenuam o efeito pressor da fenilefrina? Alfabloqueadores, inibidores da PDE-5, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA e simpatolíticos centrais, entre outros. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Norepinefrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/norepinefrina/) - [Efedrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/efedrina/) - [Midodrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/midodrina/) [← Voltar à classe: Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c7026b15-1228-4acb-beed-4474fcdbb972) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fenilefrina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fenilefrina/