[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) › Fenobarbital # Fenobarbital ## Medicamentos anticrises? Medicamentos anticrises O medicamento anticrise mais antigo ainda em uso amplo, um barbitúrico da lista de essenciais da OMS. Seda, induz enzimas hepáticas e pode causar dependência. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Fenobarbitona ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) **Target** Receptor GABA-A (α1β2γ2) **Used for** Crises generalizadas e focais · Sedação e ansiedade **Key effects** Sonolência e lentidão do pensamento · Hiperatividade **Monitor** Nível de sedação e respiração · Nível sérico **ATC** N03AA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor GABA-A (α1β2γ2)**Fenobarbital ⓘ A figura mostra o fenobarbital ligado ao receptor GABA-A humano do subtipo α1β2γ2, com GABA também ligado. **Alvo em 3D:** Receptor GABA-A (α1β2γ2). Estrutura PDB 6X3W (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O fenobarbital se liga ao receptor GABA-A em um sítio diferente do GABA e dos benzodiazepínicos. Prolonga as rajadas de abertura do canal de cloreto do receptor, de modo que mais cloreto entra no neurônio e ele fica mais difícil de excitar. Também é um potente indutor das enzimas hepáticas. - Liga-se ao receptor GABA-A no sítio dos barbitúricos - O canal de cloreto fica aberto por mais tempo a cada rajada de GABA - Entra mais cloreto e o neurônio se hiperpolariza - As descargas epilépticas são suprimidas ## Indicações - Crises generalizadas e focais [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - Sedação e ansiedade (hoje raramente) - Abstinência controlada na dependência de outros barbitúricos ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sonolência e lentidão do pensamento - Hiperatividade, irritabilidade e problemas de aprendizagem em crianças - Instabilidade - Confusão ou excitação em idosos ### Graves (raros, importantes) - Depressão respiratória, sobretudo com outros sedativos ou álcool - Tolerância, dependência e crises de abstinência - Dano fetal e depressão respiratória do recém-nascido após uso no trabalho de parto - Déficits cognitivos em crianças ## Contraindicações - Hipersensibilidade aos barbitúricos - Porfiria manifesta ou latente - Comprometimento hepático acentuado - Doença respiratória com dispneia ou obstrução ## Interações importantes **Álcool e outros depressores do sistema nervoso central** Sedação e depressão respiratória somadas **Anticoagulantes orais** Níveis mais baixos do anticoagulante e efeito mais fraco **Contraceptivos hormonais** Falha contraceptiva **Doxiciclina** Meia-vida mais curta da doxiciclina, até semanas após a suspensão do fenobarbital ## O que se monitora - Nível de sedação e respiração - Nível sérico de fenobarbital quando necessário - Comportamento e desempenho escolar em crianças - Função hepática ## Administração e segurança - Administrado por via oral ou por injeção; a injeção é usada no hospital com monitoramento da respiração - Retirada lentamente: a suspensão abrupta pode causar abstinência e crises - Medicamento controlado: armazenado e registrado segundo as normas para fármacos controlados ## Gravidez e amamentação Os barbitúricos podem prejudicar o feto, e o uso perto do parto pode deprimir a respiração do recém-nascido e causar abstinência. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o estado de alerta, a respiração e o risco de quedas, sobretudo em idosos - Orientar a evitar álcool e outros sedativos - Orientar que a contracepção hormonal pode falhar - Orientar a não suspender de forma abrupta ## Farmacocinética **Absorção** Absorvido por via oral; também administrado por injeção **Metabolismo** No fígado; induz as enzimas hepáticas **Eliminação** Cerca de um quarto a metade inalterado na urina **Meia-vida** Muito longa: cerca de 79 horas em média em adultos (53 a 118 horas) e mais longa em recém-nascidos ## Para lembrar Fenobarbital: «Barbiturates lengthen the burst» (mnemônico em inglês: os barbitúricos prolongam a rajada) – aberturas mais longas do canal de cloreto; e uma meia-vida muito longa, à altura. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como os barbitúricos, como o fenobarbital, diferem dos benzodiazepínicos no receptor GABA-A? Os barbitúricos prolongam a duração das rajadas de abertura do canal de cloreto; os benzodiazepínicos aumentam a frequência com que o canal se abre. ## Em qual doença hereditária o fenobarbital é contraindicado? Porfiria, manifesta ou latente, porque os barbitúricos podem desencadear crises. ## Por que o fenobarbital pode tornar um anticoagulante oral ou a pílula menos eficaz? Ele induz as enzimas hepáticas que os metabolizam, de modo que seus níveis caem. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Fenitoína](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenitoina/) - [Clobazam](https://durgical.com/pt/farmacologia/clobazam/) ## Doenças relacionadas 1 - [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) [← Voltar à classe: Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Phenobarbital: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [DailyMed - PHENOBARBITAL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa09b4f2-edb0-4594-a2d2-b16f7b9686b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fenobarbital/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fenobarbital/