[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Fibratos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fibratos/) › Fenofibrato # Fenofibrato ## Fibratos? Fibratos Um fibrato que reduz os triglicerídeos ativando o PPAR-alfa. É o fibrato geralmente escolhido quando é necessário junto com uma estatina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Fibratos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fibratos/) **Target** PPARα (receptor nuclear) **Used for** Hipertrigliceridemia grave · Hiperlipidemia mista **Key effects** Dor abdominal · Elevação das transaminases hepáticas **Monitor** Perfil lipídico · Provas hepáticas · Função renal **ATC** C10AB05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**PPARα (receptor nuclear)**Fenofibrato ⓘ A figura mostra o ácido fenofíbrico, a forma ativa do fenofibrato, no domínio de ligação ao ligante do PPARα humano. **Alvo em 3D:** PPARα (receptor nuclear). Estrutura PDB 6LX4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LX4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O fenofibrato é um pró-fármaco rapidamente convertido em ácido fenofíbrico, que ativa o PPARα. O receptor ativa genes da oxidação de ácidos graxos e da lipase lipoproteica e reduz a apolipoproteína C-III, de modo que as lipoproteínas ricas em triglicerídeos são removidas mais rapidamente e a produção de VLDL diminui. O HDL aumenta modestamente por meio de mais apo A-I e A-II. - O pró-fármaco se transforma em ácido fenofíbrico - O ácido fenofíbrico ativa o receptor nuclear PPARα - Mais atividade da lipase lipoproteica, menos apo C-III - Os triglicerídeos caem; o HDL aumenta modestamente ## Indicações - Hipertrigliceridemia grave, para reduzir os triglicerídeos (como adjuvante da dieta) - Hipercolesterolemia primária ou dislipidemia mista, como adjuvante da dieta [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - Hiperlipidemia mista ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dor abdominal, náuseas, constipação - Elevação das transaminases hepáticas - Elevação reversível da creatinina sérica - Dores musculares ### Graves (raros, importantes) - Lesão hepática induzida por fármacos - Miopatia e rabdomiólise, mais frequentes com estatina - Cálculos biliares (colelitíase) - Pancreatite; tromboembolismo venoso; hipersensibilidade grave (raros) ## Contraindicações - Insuficiência renal grave, inclusive em diálise - Doença hepática ativa, incluindo colangite biliar primária - Doença preexistente da vesícula biliar - Amamentação; hipersensibilidade ao fenofibrato ## Interações importantes **Varfarina e outras cumarinas** Potencializa o efeito anticoagulante; o INR é verificado e a dose de varfarina frequentemente reduzida. **Estatinas** Somam-se ao risco de miopatia; a combinação é usada apenas quando se considera que o benefício é maior. **Resinas sequestradoras de ácidos biliares** Ligam-se ao fenofibrato; ele é administrado pelo menos 1 hora antes ou 4–6 horas depois da resina. **Ciclosporina, tacrolimo** A nefrotoxicidade pode reduzir a depuração do fenofibrato; a função renal é vigiada. ## O que se monitora - Perfil lipídico, sobretudo os triglicerídeos - Provas hepáticas (ALT, AST, bilirrubina) no início e periodicamente - Função renal - Hemograma e INR se em uso de varfarina ## Administração e segurança - Oral, uma vez ao dia; muitas formulações são tomadas com as refeições para melhor absorção. - As formulações não são intercambiáveis miligrama por miligrama: confere-se o nome do produto e a concentração. - Separado no tempo das resinas sequestradoras de ácidos biliares. ## Gravidez e amamentação Poucos dados em humanos; em geral usado na gestação apenas na hipertrigliceridemia muito grave com risco de pancreatite. A amamentação é evitada durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Antes: perfil lipídico, função hepática e renal, antecedentes de doença da vesícula biliar, anticoagulantes. - Ensinar os sinais de alerta de cálculos biliares ou pancreatite (dor no abdome superior) e de lesão hepática (icterícia, urina escura). - Perguntar sobre dor muscular, sobretudo se também toma uma estatina. - Verificar o INR com mais frequência após iniciá-lo em um paciente em uso de varfarina. ## Farmacocinética **Absorção** Oral; a absorção aumenta quando tomado com alimentos (depende da formulação). **Metabolismo** Hidrolisado a ácido fenofíbrico e depois conjugado com ácido glicurônico. **Eliminação** Principalmente na urina; acumula-se na insuficiência renal. **Meia-vida** Ácido fenofíbrico: cerca de 20 horas. ## Para lembrar «Feno = Fine with statins» (mnemônico em inglês: feno = combina com estatinas): entre os fibratos, é o que se combina com estatina. Todos os fibratos: TG para baixo, cálculos biliares para cima, varfarina para cima. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a forma ativa do fenofibrato? O ácido fenofíbrico, formado pela hidrólise rápida do pró-fármaco. ## Qual interação com anticoagulante é clássica do fenofibrato? Potencializa a varfarina e outras cumarinas, elevando o INR e o risco de sangramento. ## Qual alteração laboratorial renal é comum e geralmente reversível com o fenofibrato? Uma elevação da creatinina sérica, que tende a voltar ao valor basal após a suspensão. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Genfibrozila](https://durgical.com/pt/farmacologia/genfibrozila/) - [Rosuvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rosuvastatina/) - [Ezetimiba](https://durgical.com/pt/farmacologia/ezetimiba/) ## Doenças relacionadas 1 - [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) [← Voltar à classe: Fibratos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fibratos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Fenofibrate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FENOFIBRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=35ba17d9-0dd7-4f15-8f74-be5fd15f1917) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [X-ray structure of human PPARalpha ligand binding domain-fenofibric acid co-crystals obtained by delipidation and co-crystallization](https://www.rcsb.org/structure/6LX4) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fenofibrato/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fenofibrato/