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# Fenoximetilpenicilina (penicilina V)

## Betalactâmicos?

Betalactâmicos

Penicilina oral estável no ácido gástrico para a faringite estreptocócica e a prevenção de recaídas da febre reumática.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: fenoximetilpenicilina potássica

## Ficha rápida

**Group**
[Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)

**Target**
Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)

**Used for**
Infecções leves

**Key effects**
Náuseas · Língua negra pilosa · Erupção cutânea

**Monitor**
Resposta clínica e adesão na profilaxia

**ATC**
J01CE02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)**Fenoximetilpenicilina (penicilina V)

ⓘ A figura mostra a PBP4 de E. coli acilada pela penicilina V, ligada à serina do sítio ativo.

**Alvo em 3D:** Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 2EX9 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2EX9) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A penicilina V compartilha o núcleo e o espectro da penicilina G, mas sua cadeia lateral fenoximetila a torna resistente ao ácido gástrico, por isso é administrada por via oral. Acila as PBP dos estreptococos e de outros gram-positivos sensíveis e interrompe a síntese da parede. As penicilinases a destroem e ela quase não age sobre gram-negativos.

- Resiste ao ácido gástrico e é absorvida
- Acila as PBP dos estreptococos
- A formação de ligações cruzadas do peptidoglicano é interrompida
- O estreptococo sofre lise

## Indicações

- Faringite e amigdalite estreptocócicas do grupo A. [Faringite estreptocócica →](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- Prevenção de recaídas da febre reumática ou da coreia (profilaxia contínua). [Cardiopatia reumática →](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/)
- Infecções leves de pele e respiratórias por estreptococos ou pneumococos sensíveis.

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, diarreia, dor epigástrica
- Língua negra pilosa
- Erupção cutânea, urticária

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave

## Contraindicações

- Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina

## Interações importantes

**Tetraciclinas e cloranfenicol**
Os fármacos bacteriostáticos podem antagonizar o efeito bactericida.

**Probenecida**
Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.

## O que se monitora

- Resposta clínica e adesão na profilaxia

## Administração e segurança

- Oral; pode ser administrada com as refeições, embora os níveis sejam um pouco mais altos em jejum.
- Não substitui a penicilina parenteral em infecções graves.
- Não confundir a penicilina V com a penicilina G (parenteral).

## Gravidez e amamentação

As penicilinas são amplamente usadas na gestação sem aumento conhecido de malformações congênitas.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Reforce a importância de completar o tratamento da faringite: previne a febre reumática.
- Na profilaxia contínua, revise a adesão a cada consulta.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral; a absorção varia entre as pessoas e alguns pacientes absorvem pouco.

**Distribuição**
Alta ligação às proteínas.

**Eliminação**
Rápida, na urina.

## Para lembrar

'V de via oral': a penicilina V, a G que aprendeu a sobreviver ao ácido gástrico.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que vantagem a penicilina V tem sobre a penicilina G?

É estável no ácido gástrico, por isso pode ser administrada por via oral.

## Por que é importante completar o tratamento da faringite estreptocócica?

Para erradicar o estreptococo do grupo A e prevenir a febre reumática.

## Que alternativa intramuscular é usada na profilaxia secundária da febre reumática?

A benzilpenicilina benzatina, que evita depender de doses orais diárias.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Benzilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina/)
- [Benzilpenicilina benzatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina-benzatina/)
- [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/)

## Doenças relacionadas 2

- [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- [Cardiopatia reumática](https://durgical.com/pt/doencas/cardiopatia-reumatica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Penicillin V Potassium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PENICILLIN V POTASSIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8d98ea77-f237-4b93-87fa-41f556436ab5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2EX9: Crystal structure of penicillin binding protein 4 (dacB) from Escherichia coli, complexed with penicillin-V](https://www.rcsb.org/structure/2EX9) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fenoximetilpenicilina/
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