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# Fentolamina

## Alfabloqueadores?

Alfabloqueadores

Alfabloqueador reversível de ação curta, injetável: antídoto do extravasamento de noradrenalina e controle das crises do feocromocitoma.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Alfabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/alfabloqueadores/)

**Target**
Receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2

**Used for**
Prevenção ou controle

**Key effects**
Hipotensão e hipotensão ortostática · Fraqueza

**Monitor**
ECG em pessoas com doença cardíaca

**ATC**
C04AB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2**Fentolamina

ⓘ Não há estrutura da fentolamina ligada a um receptor alfa; a figura mostra a doxazosina, outro alfabloqueador, no sítio de ligação do receptor adrenérgico alfa-1A humano.

**Alvo em 3D:** Receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2. Estrutura PDB 9M4Q (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9M4Q) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A fentolamina bloqueia de forma competitiva e reversível os receptores alfa-1 e alfa-2. Os vasos se dilatam e a pressão arterial cai; o bloqueio dos receptores alfa-2 pré-sinápticos aumenta a liberação de noradrenalina, o que, junto com o barorreflexo, causa taquicardia acentuada. Injetada no tecido onde um vasopressor extravasou, reverte a vasoconstrição local.

- A fentolamina bloqueia competitivamente os receptores alfa-1 e alfa-2
- Os vasos se dilatam e a pressão arterial cai
- O bloqueio alfa-2 aumenta a liberação de noradrenalina: taquicardia
- A injeção local reverte a isquemia induzida por vasopressor

## Indicações

- Prevenção ou controle de episódios hipertensivos no feocromocitoma, por exemplo durante a cirurgia [Feocromocitoma →](https://durgical.com/pt/doencas/feocromocitoma/)
- Prevenção ou tratamento da necrose cutânea após extravasamento de noradrenalina
- Teste da fentolamina para feocromocitoma (hoje amplamente substituído por exames bioquímicos) [Feocromocitoma →](https://durgical.com/pt/doencas/feocromocitoma/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipotensão e hipotensão ortostática
- Taquicardia e arritmias
- Fraqueza, tontura e rubor
- Congestão nasal
- Náuseas, vômitos e diarreia

### Graves (raros, importantes)

- Infarto do miocárdio, espasmo ou oclusão cerebrovascular, geralmente após hipotensão acentuada
- Hipotensão grave prolongada

## Contraindicações

- Infarto do miocárdio, prévio ou atual
- Insuficiência coronariana, angina ou outra doença arterial coronariana
- Hipersensibilidade à fentolamina

## Interações importantes

**Outros anti-hipertensivos e vasodilatadores**
Hipotensão aditiva

**Adrenalina**
O efeito pressor é atenuado e pode se inverter em hipotensão

## O que se monitora

- Pressão arterial e frequência cardíaca de perto após uso sistêmico
- ECG em pessoas com doença cardíaca
- Cor da pele e perfusão da área tratada por extravasamento

## Administração e segurança

- No extravasamento, é infiltrada com agulha fina na área pálida e isquêmica o mais cedo possível; funciona melhor nas primeiras horas.
- Reconstitua o pó somente com o diluente indicado pelo produto e use-o prontamente.
- O tratamento local eficaz se manifesta por aquecimento e avermelhamento imediatos da pele pálida.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; é usada se o benefício justificar o risco, por exemplo em uma crise de feocromocitoma.

## Cuidados de enfermagem

- Tenha fentolamina disponível onde quer que haja infusões de vasopressores.
- Após uso sistêmico, verifique a pressão arterial e a frequência cardíaca com frequência; mantenha o paciente deitado, com as pernas elevadas se a pressão cair.
- Relate dor no peito, palpitações ou sintomas neurológicos.
- Após uso local, marque a área e reavalie a cor, a temperatura e o enchimento capilar.

## Farmacocinética

**Meia-vida**
Cerca de 19 minutos após injeção intravenosa (bula)

**Início e duração**
Rápido após injeção intravenosa ou local

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: PHENTOLAMINE: Puts out the fire of a leaked pressor: Pale skin turns PINK (apaga o fogo de um vasopressor extravasado: a pele pálida fica rosada).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o papel da fentolamina quando uma infusão de noradrenalina extravasa?

É infiltrada na área para bloquear os receptores alfa e reverter a vasoconstrição local, prevenindo a necrose e o descolamento do tecido.

## Por que a fentolamina causa mais taquicardia que a prazosina?

Também bloqueia os receptores alfa-2 pré-sinápticos, o que aumenta a liberação de noradrenalina sobre os receptores beta-1 cardíacos, além do barorreflexo.

## Quais condições cardíacas contraindicam a fentolamina?

Infarto do miocárdio (atual ou prévio), angina, insuficiência coronariana ou outra doença arterial coronariana.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Fenoxibenzamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenoxibenzamina/)
- [Norepinefrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/norepinefrina/)
- [Dopamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dopamina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Feocromocitoma](https://durgical.com/pt/doencas/feocromocitoma/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PHENTOLAMINE MESYLATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed6c506c-5535-4b7c-ae1a-d63f09d796c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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