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# Finerenona

## Diuréticos poupadores de potássio?

Diuréticos poupadores de potássio

Comprimido não esteroide que bloqueia o receptor da aldosterona (mineralocorticoide). Protege os rins e o coração na doença renal diabética.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Diuréticos poupadores de potássio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-poupadores-de-potassio/)

**Target**
Receptor mineralocorticoide (NR3C2)

**Used for**
Doença renal crônica com diabetes tipo 2

**Key effects**
Hiperpotassemia · Tontura ou sensação de desmaio

**Monitor**
Potássio sérico e TFGe antes · Pressão arterial

**ATC**
C03DA05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A finerenona é um antagonista não esteroide do receptor mineralocorticoide. A ativação excessiva desse receptor pela aldosterona e pelo cortisol promove inflamação e fibrose no rim e no coração. Bloqueá-lo retarda a perda da função renal e reduz os eventos cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica. Ao contrário da espironolactona, liga-se muito menos aos receptores de androgênio e de progesterona, e causa um pouco menos de hiperpotassemia (mas ainda significativa).

- A finerenona bloqueia o receptor mineralocorticoide
- A inflamação e a fibrose mediadas pela aldosterona diminuem
- A albuminúria cai e o declínio renal se torna mais lento
- O potássio é retido, por isso o potássio sérico pode subir

## Indicações

- Doença renal crônica com diabetes tipo 2, para retardar o declínio renal e reduzir morte cardiovascular, infarto e hospitalização por insuficiência cardíaca [Doença renal do diabetes →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-do-diabetes/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hiperpotassemia
- Tontura ou sensação de desmaio (pressão baixa)

### Graves (raros, importantes)

- Hiperpotassemia grave (fraqueza ou cãibras musculares, cansaço, arritmias)

## Contraindicações

- Uso com inibidores potentes do CYP3A4 (como cetoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir)
- Insuficiência adrenal
- Potássio sérico alto antes de iniciar

## Interações importantes

**Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromicina, ritonavir)**
Níveis muito mais altos de finerenona e hiperpotassemia; a combinação é evitada

**Suco de toranja (grapefruit)**
Eleva os níveis de finerenona; é evitado

**Erva-de-são-joão e outros indutores do CYP3A4**
Níveis mais baixos de finerenona e menor efeito

**Suplementos de potássio e substitutos do sal que contêm potássio**
Elevação aditiva do potássio sérico

## O que se monitora

- Potássio sérico e TFGe antes de iniciar e durante o tratamento
- Pressão arterial
- Relação albumina/creatinina na urina

## Administração e segurança

- Os comprimidos podem ser triturados e misturados com água ou alimento pastoso para quem não consegue engoli-los
- O histórico de medicamentos é verificado quanto a inibidores do CYP3A4 antes de cada nova prescrição
- Risco de confusão com outros antagonistas mineralocorticoides (espironolactona, eplerenona): não são intercambiáveis

## Gravidez e amamentação

Os dados na gravidez são limitados; não é usada a menos que seja claramente necessária. A amamentação é evitada durante o tratamento e por um dia após a última dose.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar os resultados de potássio e função renal antes de administrar
- Ensinar os sinais de potássio alto: fraqueza muscular, cãibras, palpitações
- Orientar a evitar toranja e substitutos do sal que contêm potássio
- Levantar-se devagar se houver tontura

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomada por via oral, com ou sem alimentos

**Metabolismo**
Metabolizada pelo CYP3A4, por isso inibidores e indutores potentes do CYP3A4 alteram seus níveis

## Para lembrar

FINErenona (mnemônico em inglês: FINE = fino): um bloqueador da aldosterona fino (seletivo, não esteroide) para rins diabéticos; vigiar o K+.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como a finerenona difere química e clinicamente da espironolactona?

É não esteroide, liga-se muito menos aos receptores de androgênio e de progesterona (pouca ginecomastia) e causa um pouco menos de hiperpotassemia.

## Qual é o principal risco laboratorial da finerenona?

Hiperpotassemia; potássio e TFGe são verificados antes e durante o tratamento.

## Por que os inibidores potentes do CYP3A4 são evitados com a finerenona?

A finerenona é depurada pelo CYP3A4, de modo que os inibidores elevam muito seus níveis e, com eles, o risco de hiperpotassemia.

## Em quais pacientes a finerenona retarda a doença renal?

Adultos com doença renal crônica e diabetes tipo 2.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Espironolactona](https://durgical.com/pt/farmacologia/espironolactona/)
- [Eplerenona](https://durgical.com/pt/farmacologia/eplerenona/)
- [Dapagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dapagliflozina/)
- [Empagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/empagliflozina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Doença renal do diabetes](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-do-diabetes/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Finerenone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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