[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) › Flecainida # Flecainida ## Antiarrítmicos? Antiarrítmicos Bloqueador dos canais de sódio da classe IC que mantém o ritmo sinusal na fibrilação atrial paroxística e na TSV, mas somente em corações sem doença estrutural. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) **Target** Canal de sódio cardíaco Nav1.5 **Used for** Prevenção da TSV paroxística **Key effects** Tontura e sensação de desmaio · Falta de ar · Cefaleia **Monitor** ECG · Níveis plasmáticos **ATC** C01BC04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Canal de sódio cardíaco Nav1.5**Flecainida ⓘ A figura mostra a flecainida no poro do canal de sódio cardíaco Nav1.5 de rato, muito semelhante ao canal humano. **Alvo em 3D:** Canal de sódio cardíaco Nav1.5. Estrutura PDB 6UZ0 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UZ0) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A flecainida se liga dentro do poro do canal de sódio cardíaco e se desliga lentamente, por isso deprime intensamente a fase ascendente do potencial de ação e lentifica a condução em todo o coração, sobretudo no sistema His-Purkinje (QRS mais largo). Tem pouco efeito sobre a repolarização. É inotrópica negativa. - A flecainida bloqueia o canal de sódio Nav1.5 e se desliga lentamente - A fase ascendente do potencial de ação fica mais lenta e o QRS se alarga - A condução mais lenta suprime a reentrada e os batimentos ectópicos ## Indicações - Prevenção de fibrilação ou flutter atrial paroxísticos com sintomas incapacitantes, sem cardiopatia estrutural [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - Prevenção da TSV paroxística (TRN, TRAV) sem cardiopatia estrutural [Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV) →](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/) - Taquicardia ventricular sustentada com risco de vida, iniciada no hospital [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Tontura e sensação de desmaio - Visão turva ou dificuldade de focalizar - Falta de ar - Cefaleia, náuseas e tremor ### Graves (raros, importantes) - Arritmias ventriculares novas ou agravadas (pró-arritmia), com maior mortalidade após infarto do miocárdio - Flutter atrial com condução 1:1 e frequência ventricular muito rápida - Insuficiência cardíaca nova ou agravada - Bloqueio de condução e limiares de estimulação mais altos ## Contraindicações - Infarto do miocárdio recente ou cardiopatia estrutural (CAST) - Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau, ou bloqueio bifascicular, sem marca-passo - Choque cardiogênico ## Interações importantes **Amiodarona** Os níveis de flecainida podem dobrar; a dose é reduzida e os níveis acompanhados **Digoxina** Pequeno aumento dos níveis de digoxina **Propranolol e outros betabloqueadores** Os níveis de ambos aumentam ligeiramente e os efeitos inotrópicos negativos se somam **Inibidores da CYP2D6, como a quinidina** Níveis mais altos de flecainida ## O que se monitora - ECG: largura do QRS e intervalo PR - Níveis plasmáticos de vale na doença renal ou hepática ou com amiodarona - Limiar de estimulação em pacientes com marca-passo - Sinais de insuficiência cardíaca ## Administração e segurança - Não é iniciada em pacientes com infarto prévio ou ventrículo fraco e cicatricial. - Na fibrilação ou no flutter atrial, costuma ser combinada com um bloqueador do nó AV (betabloqueador ou bloqueador dos canais de cálcio não di-hidropiridínico). - Para a taquicardia ventricular sustentada, é iniciada no hospital com monitorização do ECG. ## Gravidez e amamentação Causou malformações em uma linhagem de coelhos e os dados em humanos são limitados, por isso é usada na gravidez somente se o benefício justificar o risco. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o pulso e o ECG; relatar alargamento do QRS, novas palpitações ou desmaio. - Perguntar sobre falta de ar, inchaço ou ganho de peso (insuficiência cardíaca). - Orientar o paciente a relatar visão turva ou tontura e a não suspender nem dobrar doses. ## Farmacocinética **Absorção** Quase completa por via oral, sem efeito de primeira passagem significativo **Metabolismo** Fígado (CYP2D6), em parte a um metabólito fracamente ativo **Eliminação** Rins, em parte inalterada; a eliminação fica mais lenta na insuficiência renal e com urina muito alcalina **Meia-vida** Longa (cerca de um dia), por isso o estado de equilíbrio leva vários dias ## Para lembrar Mnemônico em inglês «IC = I Can't use it in a Cracked (scarred) heart» (não posso usá-la num coração rachado, cicatricial): a flecainida é somente para corações estruturalmente normais. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que o estudo CAST mostrou sobre a flecainida? Em pacientes pós-infarto do miocárdio com ectopia ventricular sem risco de vida, a flecainida aumentou a mortalidade e as paradas cardíacas. ## Por que a flecainida é combinada com um bloqueador do nó AV no flutter atrial? Ao reduzir a frequência do flutter, pode permitir condução AV 1:1 e uma frequência ventricular muito rápida. ## Qual intervalo do ECG é observado mais de perto com a flecainida? A duração do QRS, que se alarga à medida que os canais de sódio são bloqueados. ## O que acontece com os níveis de flecainida quando se acrescenta amiodarona? Podem dobrar, por isso a dose de flecainida é reduzida e os níveis plasmáticos monitorados. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Propafenona](https://durgical.com/pt/farmacologia/propafenona/) - [Amiodarona](https://durgical.com/pt/farmacologia/amiodarona/) - [Metoprolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metoprolol/) - [Verapamil](https://durgical.com/pt/farmacologia/verapamil/) ## Doenças relacionadas 3 - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Taquicardia supraventricular (TRN, TRAV)](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-supraventricular/) - [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/) [← Voltar à classe: Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - FLECAINIDE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee9595d5-08a1-4529-9215-ddc3c7f929c4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Flecainide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6UZ0: Cardiac sodium channel with flecainide](https://www.rcsb.org/structure/6UZ0) (RCSB Protein Data Bank, 2020). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/flecainida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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