[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/) › Fludrocortisona # Fludrocortisona ## Corticosteroides (glicocorticoides)? Corticosteroides (glicocorticoides) Corticosteroide usado por seu forte efeito de retenção de sal (mineralocorticoide), para repor a aldosterona quando as glândulas adrenais falham. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/) **Target** Receptor mineralocorticoide (MR), um receptor nuclear **Used for** Insuficiência adrenal primária **Key effects** Retenção de líquidos e edema · Hipopotassemia **Monitor** Pressão arterial · Potássio e sódio séricos **ATC** H02AA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor mineralocorticoide (MR), um receptor nuclear**Fludrocortisona ⓘ A figura mostra a aldosterona, o hormônio natural, no domínio de ligação ao ligante do receptor mineralocorticoide humano; a fludrocortisona a imita no mesmo bolso. **Alvo em 3D:** Receptor mineralocorticoide (MR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 2AA2 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2AA2) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A fludrocortisona é um cortisol 9α-fluorado com atividade mineralocorticoide muito forte. Liga-se ao receptor mineralocorticoide no túbulo distal e no ducto coletor; o receptor altera a transcrição gênica de modo que se produzem mais canais de sódio e mais Na+/K+-ATPase. O sódio e a água são reabsorvidos, e o potássio e os íons hidrogênio são perdidos na urina. Nas doses de reposição, seu efeito glicocorticoide geralmente não é relevante. - A fludrocortisona se liga ao receptor mineralocorticoide no néfron distal - Produzem-se mais canais de sódio e mais Na+/K+-ATPase - O sódio e a água são retidos; o potássio é excretado - O volume sanguíneo e a pressão arterial aumentam ## Indicações - Insuficiência adrenal primária (doença de Addison), junto com a hidrocortisona [Insuficiência adrenal →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-adrenal/) - Hiperplasia adrenal congênita perdedora de sal ## Efeitos adversos ### Frequentes - Retenção de líquidos e edema - Pressão arterial elevada - Hipopotassemia - Cefaleia ### Graves (raros, importantes) - Insuficiência cardíaca e aumento do coração por sobrecarga de sal e água - Alcalose hipopotassêmica - Com uso prolongado, os efeitos glicocorticoides de qualquer corticosteroide ## Contraindicações - Infecções fúngicas sistêmicas - Hipersensibilidade ao produto ## Interações importantes **Anfotericina B ou diuréticos espoliadores de potássio (tiazídicos, furosemida)** Hipopotassemia maior **Digoxina** Mais arritmias e toxicidade da digoxina se o potássio cair **Barbitúricos, fenitoína, rifampicina** Depuração mais rápida e efeito mais fraco **Anticoagulantes orais** A resposta do tempo de protrombina pode cair; ela é monitorada **Estrogênios** Mais globulina de ligação, de modo que pode ser necessário reduzir a dose do corticosteroide ## O que se monitora - Pressão arterial, inclusive deitado e em pé - Potássio e sódio séricos - Peso e edema ## Administração e segurança - Administrada por via oral, geralmente junto com um glicocorticoide na doença de Addison - Em situações de estresse (cirurgia, trauma, doença grave), pode ser necessária cobertura adicional de corticosteroide, conforme prescrito ## Gravidez e amamentação A reposição na insuficiência adrenal continua na gestação quando necessária; a dose é revista com a pressão arterial e os eletrólitos. ## Cuidados de enfermagem - Verifique pressão arterial e peso; relate ganho rápido de peso ou inchaço - Verifique o potássio; observe fraqueza muscular ou cãibras - Oriente o paciente a portar identificação que informe a dependência de corticosteroides - Pergunte sobre tontura, cefaleia intensa ou falta de ar ## Farmacocinética **Absorção** Administrada por via oral, em comprimidos **Metabolismo** No fígado; os indutores enzimáticos aceleram sua depuração ## Para lembrar 'FLUDRO = FLUid DROp-saver' (mnemônico em inglês: poupa cada gota de líquido): retém sal e água como a aldosterona, por isso vigie pressão, edema e potássio. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que um paciente com doença de Addison frequentemente precisa de fludrocortisona além da hidrocortisona? Na insuficiência adrenal primária também se perde a aldosterona; a fludrocortisona repõe o efeito mineralocorticoide que retém sódio e elimina potássio. ## Qual distúrbio eletrolítico o excesso de fludrocortisona causa? Hipopotassemia com alcalose metabólica, além de retenção de sódio e água com hipertensão e edema. ## A fludrocortisona é necessária na insuficiência adrenal secundária (hipofisária)? Geralmente não: a aldosterona é controlada principalmente pelo sistema renina-angiotensina, não pelo ACTH, por isso fica preservada. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Hidrocortisona](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrocortisona/) ## Doenças relacionadas 1 - [Insuficiência adrenal](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-adrenal/) [← Voltar à classe: Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Fludrocortisone Acetate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682549.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - FLUDROCORTISONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eff2eae8-94ce-46ca-a027-6b1d08e7b96b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fludrocortisona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fludrocortisona/