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# Flutamida

## Antiandrogênicos e inibidores da síntese de androgênios?

Antiandrogênicos e inibidores da síntese de androgênios

Antiandrogênico antigo em comprimido para câncer de próstata, usado com análogo do GnRH. Pode causar lesão hepática grave e deixa a urina laranja ou verde.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antiandrogênicos e inibidores da síntese de androgênios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiandrogenicos-e-inibidores-da-sintese-de-androgenios/)

**Target**
Receptor androgênico (RA)

**Used for**
Câncer de próstata

**Key effects**
Diarreia · Náuseas e vômitos · Ondas de calor

**Monitor**
Provas de função hepática antes · PSA

**ATC**
L02BB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor androgênico (RA)**Flutamida

ⓘ A figura mostra a hidroxiflutamida, metabólito ativo da flutamida, no domínio de ligação do ligante de um receptor androgênico humano com a mutação T877A.

**Alvo em 3D:** Receptor androgênico (RA). Estrutura PDB 2AX6 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A flutamida é um antagonista não esteroide do receptor androgênico. Seu metabólito ativo, a hidroxiflutamida, compete com a testosterona e a di-hidrotestosterona pelo receptor nas células do câncer de próstata e bloqueia o crescimento dirigido por androgênios. É combinada com um agonista do GnRH.

- Convertida no fígado em hidroxiflutamida
- A hidroxiflutamida se liga ao receptor androgênico
- Os androgênios não conseguem ativar seus genes
- O crescimento do câncer de próstata desacelera

## Indicações

- Câncer de próstata, junto com um agonista do GnRH (LHRH) [Câncer de próstata →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-prostata/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Náuseas e vômitos
- Ondas de calor
- Aumento e sensibilidade das mamas
- Perda da libido
- Urina azul-esverdeada ou laranja

### Graves (raros, importantes)

- Lesão hepática grave, às vezes fatal
- Câncer de mama em homens (raro)

## Contraindicações

- Mulheres, especialmente na gravidez
- Hipersensibilidade à flutamida

## Interações importantes

**Álcool**
Seu uso é discutido com a equipe assistente por causa do risco de lesão hepática.

**Outros medicamentos com e sem prescrição e suplementos**
A equipe os revisa, porque as doses podem precisar de ajuste ou de monitorização mais próxima.

## O que se monitora

- Provas de função hepática antes de iniciar e regularmente durante o tratamento
- PSA

## Administração e segurança

- Cápsula oral a cada 8 horas, por volta dos mesmos horários todos os dias, com ou sem alimentos.
- Tomada com um agonista do GnRH, não isoladamente.

## Gravidez e amamentação

Somente para homens; pode prejudicar o feto se tomada durante a gravidez.

## Cuidados de enfermagem

- Garanta que as provas de função hepática sejam feitas antes de iniciar e nos intervalos programados.
- Oriente a relatar náuseas, vômitos, perda de apetite, cansaço, dor no quadrante superior direito do abdome, pele amarelada ou urina escura.
- Explique que a urina azul-esverdeada ou laranja é esperada e inofensiva.
- Explique que as injeções de GnRH continuam em paralelo.
- Pergunte sobre tabagismo e distúrbios sanguíneos hereditários, como deficiência de G6PD ou doença da hemoglobina M.

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomada por via oral várias vezes ao dia

**Metabolismo**
No fígado, ao metabólito ativo hidroxiflutamida

**Meia-vida**
Curta, cerca de 5 horas, por isso é tomada várias vezes ao dia

## Para lembrar

FLUtamida (mnemônico em inglês): FLUshes («tinge») a urina de verde e pode FLAre («inflamar») o fígado.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o metabólito ativo da flutamida?

Hidroxiflutamida, formada no fígado; é a molécula que bloqueia o receptor androgênico.

## Quais sintomas em um paciente em uso de flutamida sugerem lesão hepática?

Náuseas, vômitos, perda de apetite, cansaço, dor no quadrante superior direito do abdome, icterícia ou urina escura.

## Por que a bicalutamida substituiu em grande parte a flutamida?

A bicalutamida é tomada uma vez ao dia e geralmente é mais bem tolerada; a flutamida exige várias tomadas ao dia e causa mais diarreia e toxicidade hepática.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Bicalutamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/bicalutamida/)
- [Enzalutamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/enzalutamida/)

## Doenças relacionadas 1

- [Câncer de próstata](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-prostata/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Flutamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crystal Structure Of The Androgen Receptor Ligand Binding Domain T877A Mutant In Complex With Hydroxyflutamide](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) (RCSB Protein Data Bank, 2005).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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