[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Corticosteroides inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides-inalatorios/) › Fluticasona # Fluticasona ## Corticosteroides inalatórios? Corticosteroides inalatórios Corticosteroide inalatório potente para a asma e, em associações, para a DPOC. Quase nada do fármaco deglutido chega ao sangue. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Propionato de fluticasona, Furoato de fluticasona ## Ficha rápida **Group** [Corticosteroides inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides-inalatorios/) **Target** Receptor de glicocorticoide **Used for** DPOC com exacerbações frequentes **Key effects** Candidíase oral · Rouquidão · Tosse e cefaleia **Monitor** Controle da asma e uso do medicamento · Boca **ATC** R03BA05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de glicocorticoide**Fluticasona ⓘ A figura mostra o furoato de fluticasona ligado ao domínio de ligação ao ligante do receptor de glicocorticoide humano; o propionato de fluticasona é outro éster do mesmo esteroide e usa o mesmo bolsão. **Alvo em 3D:** Receptor de glicocorticoide. Estrutura PDB 3CLD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3CLD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A fluticasona se liga ao receptor de glicocorticoide com afinidade muito alta. O receptor migra para o núcleo, bloqueia fatores de transcrição inflamatórios e liga genes anti-inflamatórios, reduzindo os eosinófilos, os mastócitos e as citocinas das vias aéreas. A biodisponibilidade oral é desprezível, pois o fármaco deglutido é pouco absorvido e destruído na primeira passagem; por isso os efeitos sistêmicos vêm principalmente da parte absorvida pelo pulmão. - A fluticasona se liga ao receptor de glicocorticoide com alta afinidade - O receptor bloqueia fatores de transcrição inflamatórios no núcleo - Os eosinófilos e as citocinas das vias aéreas diminuem - O controle da asma melhora e as exacerbações diminuem ## Indicações - Tratamento de manutenção e preventivo da asma [Asma →](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) - DPOC com exacerbações frequentes, associada a um broncodilatador de ação longa [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Candidíase oral - Rouquidão (disfonia) e irritação da garganta - Infecção das vias aéreas superiores e sinusite - Tosse e cefaleia ### Graves (raros, importantes) - Síndrome de Cushing e supressão adrenal com inibidores potentes do CYP3A4 ou doses altas - Pneumonia na DPOC - Menor densidade óssea e crescimento mais lento em crianças - Catarata e glaucoma - Piora da tuberculose ou de outras infecções ## Contraindicações - Tratamento principal do estado de mal asmático ou de crises agudas que exigem medidas intensivas - Hipersensibilidade a qualquer ingrediente ## Interações importantes **Ritonavir e outros inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol)** Grande aumento dos níveis de fluticasona, com síndrome de Cushing e supressão adrenal; a associação não é recomendada ## O que se monitora - Controle da asma e uso do medicamento de alívio - Boca, em busca de candidíase - Crescimento em crianças; densidade óssea e olhos com uso prolongado - Sinais de hipercortisolismo em pacientes em uso de inibidores do CYP3A4 ## Administração e segurança - Inalação oral por inalador pressurizado ou inalador de pó seco; o inalador pressurizado é agitado e pode ser usado com espaçador, sobretudo em crianças pequenas - Após cada uso, enxágua-se a boca com água e cospe-se a água - Antes de iniciar, confere-se na lista de medicamentos se há ritonavir ou antifúngicos azólicos ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos com a fluticasona inalatória são limitados; a asma mal controlada aumenta o risco de pré-eclâmpsia e prematuridade, por isso o objetivo é o controle. ## Cuidados de enfermagem - Verificar a técnica inalatória e o uso do espaçador - Examinar a boca em busca de candidíase e perguntar sobre rouquidão - Perguntar sobre medicamentos para o HIV e antifúngicos; observar face em lua cheia, ganho de peso ou fraqueza - Na DPOC, observar febre, tosse ou mudança no escarro (pneumonia) ## Farmacocinética **Absorção** O fármaco deglutido tem biodisponibilidade oral desprezível; a fração pulmonar é absorvida **Metabolismo** No fígado, pelo CYP3A4, a um metabólito quase inativo **Eliminação** Principalmente nas fezes **Meia-vida** Cerca de 8 horas após administração intravenosa ## Para lembrar FLUTICASONE + RITONAVIR (mnemônico em inglês) = «Cushing in a flute», «Cushing numa flauta»: o potencializador faz o corticoide «tocar» até níveis sistêmicos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a fluticasona deglutida quase não chega ao sangue? Sua biodisponibilidade oral é desprezível: pouca absorção intestinal mais extenso metabolismo de primeira passagem pelo CYP3A4. ## Um paciente em terapia para HIV potencializada com ritonavir desenvolve sinais de Cushing enquanto usa um inalador de corticoide. Qual inalador é o culpado clássico? A fluticasona: o ritonavir bloqueia seu metabolismo pelo CYP3A4, elevando os níveis sistêmicos e suprimindo as adrenais. ## Qual é o principal risco adicional da fluticasona inalatória na DPOC? Pneumonia. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Budesonida](https://durgical.com/pt/farmacologia/budesonida/) - [Beclometasona](https://durgical.com/pt/farmacologia/beclometasona/) - [Salmeterol](https://durgical.com/pt/farmacologia/salmeterol/) ## Doenças relacionadas 2 - [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) - [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/) [← Voltar à classe: Corticosteroides inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides-inalatorios/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99249b31-bf0a-464f-8335-845279350dbe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Fluticasone inhalers: medicine to treat asthma and COPD - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/fluticasone-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fluticasona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fluticasona/