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# Fluvastatina

## Estatinas?

Estatinas

## Gravidez: contraindicado?

Contraindicada na gestação e em mulheres que possam engravidar, e não usada durante a amamentação.

Uma estatina de menor potência metabolizada principalmente pelo CYP2C9, e não pelo CYP3A4. Reduz o LDL moderadamente.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Estatinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/estatinas/)

**Target**
HMG-CoA redutase

**Used for**
Prevenção secundária

**Key effects**
Dispepsia · Cefaleia · Dores musculares

**Monitor**
Perfil lipídico · Enzimas hepáticas

**ATC**
C10AA04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**HMG-CoA redutase**Fluvastatina

ⓘ A figura mostra a fluvastatina no bolso do HMG-CoA da porção catalítica da HMG-CoA redutase humana.

**Alvo em 3D:** HMG-CoA redutase. Estrutura PDB 1HWI (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HWI) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A fluvastatina inibe competitivamente a HMG-CoA redutase no fígado. O menor colesterol intracelular ativa o SREBP-2, aumenta os receptores de LDL e reduz o LDL sanguíneo.

- Ocupa o bolso do HMG-CoA da HMG-CoA redutase
- A síntese hepática de colesterol diminui
- Mais receptores de LDL removem o LDL do sangue

## Indicações

- Colesterol LDL elevado e dislipidemia mista [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)
- Hipercolesterolemia familiar heterozigótica, inclusive em crianças e adolescentes
- Prevenção secundária de eventos coronarianos após intervenção coronariana percutânea

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dispepsia, dor abdominal
- Cefaleia
- Dores musculares
- Elevação das transaminases hepáticas

### Graves (raros, importantes)

- Miopatia e rabdomiólise (raras)
- Miopatia necrosante imunomediada (rara)

## Contraindicações

- Doença hepática ativa ou elevações persistentes e inexplicadas das transaminases
- Gestação e amamentação
- Hipersensibilidade a um componente

## Interações importantes

**Ciclosporina, fluconazol**
Aumentam a exposição à fluvastatina; a dose é limitada.

**Genfibrozila, outros fibratos, niacina**
Somam-se ao risco muscular.

**Varfarina**
O tempo de protrombina é verificado quando a fluvastatina é iniciada, suspensa ou alterada.

**Glibenclamida, fenitoína**
A glicemia ou os níveis de fenitoína são verificados quando a dose de fluvastatina muda.

## O que se monitora

- Perfil lipídico
- Enzimas hepáticas
- Creatinoquinase se houver sintomas musculares

## Administração e segurança

- Oral; cápsulas e comprimidos de liberação prolongada são produtos diferentes, e confere-se a forma prescrita.
- Separada das resinas sequestradoras de ácidos biliares quando ambas são usadas.
- As cápsulas (liberação imediata) costumam ser tomadas à noite.

## Gravidez e amamentação

Contraindicada na gestação e em mulheres que possam engravidar, e não usada durante a amamentação.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: perfil lipídico, enzimas hepáticas, fármacos que interagem (fluconazol, ciclosporina, varfarina).
- Perguntar sobre dor ou fraqueza muscular.
- Verificar o INR com mais frequência em pacientes em uso de varfarina.
- Perguntar sobre planos de gestação.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral; existem cápsulas e um comprimido de liberação prolongada.

**Metabolismo**
Principalmente pelo CYP2C9 (cerca de 75%), com papel menor do CYP2C8 e do CYP3A4; seus metabólitos não são significativamente ativos.

**Eliminação**
Principalmente nas fezes como metabólitos; muito pouco na urina.

## Para lembrar

«Flu-vastatin takes the 2C9 flight» (mnemônico em inglês: a fluvastatina pega o voo do 2C9): ao contrário das estatinas do 3A4, viaja pelo CYP2C9, então atenção aos parceiros do 2C9, como fluconazol e fenitoína.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima CYP metaboliza principalmente a fluvastatina?

O CYP2C9 (cerca de 75%), ao contrário da sinvastatina, da lovastatina e da atorvastatina, que dependem do CYP3A4.

## Qual antifúngico exige um limite de dose da fluvastatina?

O fluconazol, que aumenta a exposição à fluvastatina.

## Em quais pacientes coronarianos se demonstrou que a fluvastatina reduz eventos cardíacos recorrentes?

Em pacientes com doença coronariana após uma intervenção coronariana percutânea (ICP).

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
Contraindicada na gestação e em mulheres que possam engravidar, e não usada durante a amamentação.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Rosuvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rosuvastatina/)
- [Pravastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pravastatina/)
- [Lovastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lovastatina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Fluvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FLUVASTATIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ccd6bbe1-e293-4e1c-9ec4-e6c217612e77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH FLUVASTATIN](https://www.rcsb.org/structure/1HWI) (RCSB Protein Data Bank, 2001).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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