[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) › Fomepizol # Fomepizol ## Antídotos específicos? Antídotos específicos Bloqueia a álcool desidrogenase para que o metanol e o etilenoglicol não sejam transformados em seus ácidos tóxicos. O etanol é a alternativa mais antiga. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: 4-metilpirazol ## Ficha rápida **Group** [Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) **Target** Álcool desidrogenase **Used for** Intoxicação por metanol **Key effects** Cefaleia · Náuseas · Tontura **Monitor** Gasometria arterial · Função renal e cálcio · Visão **ATC** V03AB34 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Álcool desidrogenase**Fomepizol ⓘ A figura mostra a álcool desidrogenase β1 humana com NAD⁺ e 4-iodopirazol, um parente próximo do fomepizol que ocupa o mesmo sítio ao lado do zinco. **Alvo em 3D:** Álcool desidrogenase. Estrutura PDB 1DEH (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DEH) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O metanol e o etilenoglicol não são muito tóxicos por si; a álcool desidrogenase inicia sua conversão em ácido fórmico (metanol) ou em ácidos glicólico e oxálico (etilenoglicol), que causam acidose metabólica, cegueira e insuficiência renal. O fomepizol é um inibidor competitivo da álcool desidrogenase, de modo que o álcool original fica para ser removido lentamente ou por hemodiálise. O etanol faz o mesmo ao competir como substrato preferencial. - O metanol ou o etilenoglicol chegam ao fígado - O fomepizol bloqueia a álcool desidrogenase - Não se formam ácido fórmico, glicólico nem oxálico - O álcool original é removido por diálise ou lentamente ## Indicações - Intoxicação por metanol, isolado ou com hemodiálise (inclusive bebidas alcoólicas adulteradas, ainda vistas na Colômbia) - Intoxicação por etilenoglicol (anticongelante), confirmada ou suspeita ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia - Náuseas - Tontura, sonolência e gosto metálico ou ruim - Erupção cutânea leve e eosinofilia ### Graves (raros, importantes) - Irritação venosa e flebosclerose se administrado sem diluição ou em bolus - Reações alérgicas ## Contraindicações - Hipersensibilidade grave documentada ao fomepizol ou a outros pirazóis ## Interações importantes **Etanol** Inibição mútua: cada um retarda a eliminação do outro ## O que se monitora - Gasometria arterial, ânion gap e gap osmolal - Níveis de metanol ou etilenoglicol, quando disponíveis - Função renal e cálcio (etilenoglicol) - Visão (metanol) ## Administração e segurança - Sempre diluído e infundido lentamente; nunca em bolus sem diluição - Não se usam seringas e agulhas de policarbonato, porque o fármaco as danifica - Funde-se a cerca de 25 °C, por isso pode estar sólido no frasco e é liquefeito antes do uso - A posologia é ajustada em torno das sessões de hemodiálise ## Gravidez e amamentação Não existem estudos de reprodução em animais nem em humanos; é dado na gestação somente quando claramente necessário, pois a intoxicação por álcoois tóxicos não tratada é potencialmente fatal. ## Cuidados de enfermagem - Registrar quando o álcool foi bebido e qual era o produto - Verificar irritação no local da infusão - Acompanhar os exames ácido-básicos e coordenar com a equipe de diálise - Avaliar a acuidade visual e comunicar qualquer alteração - Em surtos, notificar a vigilância em saúde pública para que outras pessoas que beberam o mesmo produto sejam encontradas ## Farmacocinética **Distribuição** Distribui-se rapidamente na água corporal total **Metabolismo** Fígado, sobretudo a 4-carboxipirazol; com doses repetidas, induz o próprio metabolismo após cerca de um dia e meio **Eliminação** Metabólitos na urina; é removido por hemodiálise, por isso a posologia muda durante a diálise ## Para lembrar Fomepizole Freezes the ADH door (mnemônico em inglês: «o fomepizol congela a porta da ADH»): o metanol e o etilenoglicol esperam do lado de fora como álcoois inofensivos até que a diálise os leve embora. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o metanol e o etilenoglicol são tóxicos? Seus metabólitos são: ácido fórmico, do metanol, e ácidos glicólico e oxálico, do etilenoglicol. ## Qual enzima o fomepizol inibe? A álcool desidrogenase, de forma competitiva. ## Qual é a alternativa tradicional quando o fomepizol não está disponível? O etanol, que compete pela álcool desidrogenase; exige monitoramento rigoroso da alcoolemia e da glicemia. ## O que acontece com a eliminação do fomepizol durante a hemodiálise? Ele é dialisado, por isso as doses são ajustadas em torno da diálise. [← Voltar à classe: Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - FOMEPIZOLE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=256910fe-91f2-48f6-b0b4-55edc52dacd4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [RCSB PDB - 1DEH: CRYSTALLIZATION OF HUMAN BETA1 ALCOHOL DEHYDROGENASE (15 MG/ML) IN 50 MM SODIUM PHOSPHATE (PH 7.5), 2.0 MM NAD+ AND 1 MM 4-IODOPYRAZOLE AT 25 OC, 13% (W/V) PEG 8000](https://www.rcsb.org/structure/1DEH) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fomepizol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fomepizol/