[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Heparinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/heparinas/) › Fondaparinux # Fondaparinux ## Heparinas? Heparinas ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Uma molécula sintética de cinco açúcares, injetada por via subcutânea, que faz a antitrombina bloquear o fator Xa. Não tem efeito sobre a trombina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Heparinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/heparinas/) **Target** Antitrombina (e, por meio dela, apenas o fator Xa) **Key effects** Sangramento · Erupção cutânea · Tontura **Monitor** Função renal antes e durante · Sinais de sangramento e **ATC** B01AX05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Antitrombina (e, por meio dela, apenas o fator Xa)**Fondaparinux ⓘ A figura mostra a antitrombina ligada a um pentassacarídeo da heparina, a sequência de cinco açúcares que o fondaparinux reproduz sinteticamente. **Alvo em 3D:** Antitrombina (e, por meio dela, apenas o fator Xa). Estrutura PDB 1AZX (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O fondaparinux é uma cópia totalmente sintética do pentassacarídeo, a sequência de cinco açúcares pela qual a heparina se liga à antitrombina. Liga-se especificamente à antitrombina e faz com que ela neutralize o fator Xa cerca de 300 vezes mais rápido. Como é curto demais para fazer a ponte entre a antitrombina e a trombina, não inativa a trombina e não tem efeito conhecido sobre a função plaquetária. Não se liga ao fator plaquetário 4 em grau significativo. - O fondaparinux liga-se à antitrombina por seu pentassacarídeo - A antitrombina neutraliza o fator Xa muito mais rápido - A própria trombina não é inibida; forma-se menos trombina ## Indicações - Prevenção da trombose venosa profunda após fratura de quadril, artroplastia de quadril ou joelho ou cirurgia abdominal. [Trombose venosa profunda →](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/) - Tratamento da trombose venosa profunda ou da embolia pulmonar aguda, junto com varfarina. [Embolia pulmonar →](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sangramento - Erupção cutânea, prurido ou hematoma no local da injeção - Contagem de plaquetas baixa - Tontura, dificuldade para dormir ### Graves (raros, importantes) - Sangramento maior - Hematoma espinhal ou epidural com anestesia neuraxial ou punção espinhal - Reações alérgicas graves (angioedema, anafilaxia) ## Contraindicações - Insuficiência renal grave - Sangramento maior ativo - Endocardite bacteriana - Trombocitopenia com teste de anticorpos antiplaquetários positivo na presença de fondaparinux - Baixo peso corporal, para profilaxia em adultos ## Interações importantes **Outros anticoagulantes, antiplaquetários, AINEs** Aumentam o risco de sangramento; esses fármacos são suspensos antes, quando possível. **Anestesia neuraxial ou cateteres epidurais** Risco de hematoma espinhal. ## O que se monitora - Função renal antes e durante o tratamento - Contagem de plaquetas e hemoglobina - Sinais de sangramento e, após procedimentos espinhais, avaliações neurológicas ## Administração e segurança - Somente por via subcutânea; não é misturado com outras injeções ou infusões - A bolha de ar da seringa preenchida não é expelida - O protetor da agulha contém borracha de látex natural: pergunta-se sobre alergia ao látex - Não há antídoto conhecido; a protamina não o reverte ## Gravidez e amamentação Relatos publicados e dados pós-comercialização não mostraram associação clara com dano ao feto; é usado quando claramente necessário. ## Cuidados de enfermagem - Verificar a função renal e o peso corporal antes da primeira dose - Fazer rodízio dos locais de injeção e observar hematomas - Observar sangramento, dor lombar ou fraqueza nas pernas após procedimentos espinhais ou epidurais - Ensinar a autoaplicação quando o tratamento continuar em casa ## Farmacocinética **Absorção** Rápida e completa por via subcutânea; o efeito anti-Xa atinge o máximo em cerca de três horas. **Distribuição** Principalmente no sangue, ligado especificamente à antitrombina. **Eliminação** Principalmente inalterado pela urina, por isso se acumula quando a função renal cai e em pessoas com mais de 75 anos. **Meia-vida** Longa: cerca de 17 a 21 horas. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: FONDAparinux = FIVE sugars (cinco açúcares), Only Xa (só o Xa), No antidote (sem antídoto), Depends on the kidneys (depende dos rins). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o fondaparinux não inibe a trombina? É apenas a sequência de cinco açúcares: ativa a antitrombina contra o fator Xa, mas é curto demais para fazer a ponte entre a antitrombina e a trombina. ## Qual situação renal contraindica o fondaparinux? A insuficiência renal grave, porque ele é eliminado inalterado pela urina e sua meia-vida já é longa. ## A protamina pode reverter o fondaparinux? Não. Não há antídoto conhecido para o fondaparinux. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Enoxaparina](https://durgical.com/pt/farmacologia/enoxaparina/) - [Heparina](https://durgical.com/pt/farmacologia/heparina/) - [Varfarina](https://durgical.com/pt/farmacologia/varfarina/) - [Rivaroxabana](https://durgical.com/pt/farmacologia/rivaroxabana/) ## Doenças relacionadas 2 - [Trombose venosa profunda](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/) - [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) [← Voltar à classe: Heparinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/heparinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - FONDAPARINUX SODIUM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4b65f642-87f7-4da5-a9c9-02cd1f8d9d16) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Fondaparinux Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [1AZX: ANTITHROMBIN/PENTASACCHARIDE COMPLEX](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) (RCSB Protein Data Bank, 1999). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fondaparinux/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fondaparinux/