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# Foscarnete

## Agentes anti-herpesvírus?

Agentes anti-herpesvírus

Um antiviral intravenoso para herpes simples e CMV resistentes. Bloqueia diretamente a polimerase viral, mas lesa os rins e baixa o cálcio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes anti-herpesvírus](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/)

**Target**
DNA-polimerase viral (sítio de ligação do pirofosfato)

**Used for**
Retinite por CMV em pessoas com aids

**Key effects**
Náuseas · Febre e anemia · Reações no local da injeção

**Monitor**
Creatinina sérica com frequência · Cálcio

**ATC**
J05AD01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**DNA-polimerase viral (sítio de ligação do pirofosfato)**Foscarnete

ⓘ A figura mostra o foscarnete ligado à DNA-polimerase do vírus herpes simples 1 com DNA (crio-ME).

**Alvo em 3D:** DNA-polimerase viral (sítio de ligação do pirofosfato). Estrutura PDB 8EXX (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EXX) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O foscarnete é um análogo do pirofosfato. Liga-se ao sítio do pirofosfato da DNA-polimerase viral e impede que ela libere o pirofosfato após cada nucleotídeo adicionado, de modo que a cadeia não consegue crescer. Não precisa de fosforilação, por isso atua no herpes simples deficiente em timidina quinase e no CMV com mutação na UL97.

- Entra nas células sem precisar de ativação
- Liga-se ao sítio do pirofosfato da DNA-polimerase viral
- A polimerase não consegue completar cada adição de nucleotídeo
- A síntese de DNA viral para

## Indicações

- Retinite por CMV em pessoas com aids, isoladamente ou com ganciclovir [Infecção por citomegalovírus →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-citomegalovirus/)
- Herpes simples mucocutâneo resistente ao aciclovir em imunocomprometidos [Herpes genital (infecção pelo herpes simples) →](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-genital/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos e cefaleia
- Febre e anemia
- Irritação e úlceras genitais
- Reações no local da injeção

### Graves (raros, importantes)

- Lesão renal (a principal toxicidade)
- Cálcio ionizado, magnésio e potássio baixos, fosfato alto ou baixo
- Convulsões relacionadas a essas alterações minerais
- Prolongamento do QT e torsade de pointes

## Contraindicações

- Hipersensibilidade clinicamente significativa ao foscarnete

## Interações importantes

**Pentamidina intravenosa**
Hipocalcemia sintomática e toxicidade renal somada

**Outros fármacos nefrotóxicos (aminoglicosídeos, anfotericina B, ciclosporina)**
Maior risco de lesão renal

**Fármacos que prolongam o intervalo QT**
Maior risco de arritmia

## O que se monitora

- Creatinina sérica com frequência
- Cálcio (de preferência ionizado), magnésio, potássio e fosfato
- ECG quando houver outros riscos para o QT
- Exames oftalmológicos na retinite por CMV

## Administração e segurança

- Administrado com bomba de infusão, nunca como injeção rápida
- Hidratação a cada ciclo para proteger o rim
- Diluído antes da infusão por veia periférica
- Doses altas e infusão rápida aumentam a toxicidade renal e mineral

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; usado na gestação apenas se claramente necessário.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre formigamento ao redor da boca ou nos dedos, cãibras ou contrações musculares (cálcio baixo)
- Manter precauções para convulsões
- Vigiar de perto o balanço hídrico e a creatinina
- Ensinar higiene genital para reduzir a irritação e as úlceras causadas pelo fármaco na urina

## Farmacocinética

**Absorção**
Apenas intravenoso

**Distribuição**
Sequestrado no osso e liberado lentamente

**Eliminação**
Principalmente inalterado na urina

## Para lembrar

FOSCARnet «scars» Kidneys and Calcium (mnemônico em inglês: o foscarnete marca os rins e o cálcio): verificar rim e Ca antes de cada dose.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o foscarnete funciona contra o herpes simples resistente ao aciclovir?

Liga-se diretamente à polimerase viral e não precisa de ativação pela timidina quinase viral.

## Qual alteração mineral explica o formigamento ao redor da boca durante a infusão de foscarnete?

A queda do cálcio ionizado (o foscarnete se liga ao cálcio); o magnésio baixo pode somar-se a ela.

## Qual fármaco intravenoso aumenta muito o risco de hipocalcemia com o foscarnete?

Pentamidina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Ganciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ganciclovir/)
- [Cidofovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/cidofovir/)
- [Aciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/aciclovir/)

## Doenças relacionadas 2

- [Infecção por citomegalovírus](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-citomegalovirus/)
- [Herpes genital (infecção pelo herpes simples)](https://durgical.com/pt/doencas/herpes-genital/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - FOSCARNET injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=335f7deb-a045-43cb-b319-d7b73bfda73c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Foscarnet Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601144.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/foscarnete/
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