[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) › Fosfenitoína # Fosfenitoína ## Medicamentos anticrises? Medicamentos anticrises Pró-fármaco hidrossolúvel da fenitoína para uso intravenoso ou intramuscular no estado de mal epiléptico. Infundido rápido demais, causa hipotensão e arritmias. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) **Target** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav), por meio da fenitoína **Used for** Prevenção e tratamento **Key effects** Prurido · Tontura · Sonolência **Monitor** ECG contínuo · Local da infusão **ATC** N03AB05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A fosfenitoína em si é inativa. As fosfatases a convertem em fenitoína, que bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem e interrompe o disparo neuronal sustentado de alta frequência. Como se dissolve em água, pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular com menos lesão local que a fenitoína. - Injetada por via intravenosa ou intramuscular - As fosfatases a convertem em fenitoína - A fenitoína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem - O disparo epiléptico sustentado para ## Indicações - Estado de mal epiléptico tônico-clônico generalizado [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - Prevenção e tratamento de crises durante neurocirurgia - Substituto de curto prazo da fenitoína oral quando a via oral não é possível ## Efeitos adversos ### Frequentes - Prurido, ardor ou formigamento, frequentemente na virilha, durante a infusão - Tontura, nistagmo e instabilidade - Sonolência - Pressão arterial baixa ### Graves (raros, importantes) - Hipotensão grave e arritmias com infusão rápida - Síndrome da luva roxa (inchaço, descoloração e dor distal ao local da injeção) - Reações cutâneas graves e DRESS - Lesão hepática ## Contraindicações - Hipersensibilidade à fosfenitoína, à fenitoína ou a outras hidantoínas - Bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial, bloqueio AV de segundo ou terceiro grau ou síndrome de Adams-Stokes - Lesão hepática prévia causada pela fosfenitoína ou pela fenitoína ## Interações importantes **Os mesmos fármacos que a fenitoína (inibidores da CYP2C9/CYP2C19, fármacos sujeitos à indução enzimática, contraceptivos hormonais)** As mesmas interações da fenitoína, uma vez convertida **Fármacos com alta ligação às proteínas** Deslocamento e alterações da fenitoína livre ## O que se monitora - ECG contínuo, pressão arterial e respiração durante e após a infusão intravenosa - Nível de fenitoína após a conversão completa - Local da infusão - Nível de fenitoína livre com albumina baixa ou insuficiência renal ## Administração e segurança - As doses são escritas em equivalentes de fenitoína sódica (EF; em inglês, PE); confundir EF com miligramas de fosfenitoína já causou erros graves de dose - A velocidade da infusão intravenosa tem um limite máximo rígido por causa da hipotensão e das arritmias - Também pode ser administrada por via intramuscular - Conferir com cuidado a concentração do frasco antes de preparar ## Gravidez e amamentação Como a fenitoína: associada a malformações e à síndrome da hidantoína fetal; usada no estado de mal epiléptico quando o benefício supera o risco. ## Cuidados de enfermagem - Monitorar ECG, pressão arterial e respiração durante toda a infusão e depois - Reduzir ou interromper a infusão e pedir ajuda se surgirem hipotensão ou arritmia - Avisar o paciente de que pode haver prurido ou ardor durante a infusão - Inspecionar o local da injeção quanto a inchaço, alteração de cor ou dor ## Farmacocinética **Distribuição** Altamente ligada à albumina; desloca a fenitoína dos sítios de ligação **Metabolismo** Totalmente convertida em fenitoína após uso intravenoso **Meia-vida** Meia-vida de conversão de cerca de 15 minutos; depois, a meia-vida da fenitoína ## Para lembrar Fosfenitoína: «PE, please» (mnemônico em inglês: EF, por favor) – sempre dosar em equivalentes de fenitoína e nunca apressar o gotejamento. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é a fosfenitoína e por que foi desenvolvida? Um pró-fármaco fosfatado hidrossolúvel da fenitoína, desenvolvido porque a fenitoína se dissolve mal em água e é difícil de administrar por injeção. ## Qual é o principal risco de infundir a fosfenitoína rápido demais? Hipotensão grave e arritmias cardíacas; é necessária monitorização cardíaca contínua durante e após a infusão. ## Em que unidades são expressas as doses de fosfenitoína, e por que isso importa? Em equivalentes de fenitoína sódica (EF). Confundir EF com miligramas de fosfenitoína já causou sobredosagens e subdosagens graves. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Fenitoína](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenitoina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) [← Voltar à classe: Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - FOSPHENYTOIN SODIUM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb38bc6a-99c7-4cda-b3f0-37f629d060cf) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fosfenitoina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fosfenitoina/