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# Fosfomicina

## Antissépticos urinários?

Antissépticos urinários

Antibiótico pequeno que bloqueia a primeira etapa da construção da parede. Um sachê oral trata cistite não complicada; a forma IV é fármaco de reserva da OMS.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antissépticos urinários](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antissepticos-urinarios/)

**Target**
UDP-N-acetilglicosamina enolpiruvil transferase (MurA)

**Used for**
Cistite não complicada em mulheres por E

**Key effects**
Diarreia · Cefaleia e náusea · Infecção vaginal

**Monitor**
Sintomas após o tratamento · Padrão das evacuações

**ATC**
J01XX01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**UDP-N-acetilglicosamina enolpiruvil transferase (MurA)**Fosfomicina

ⓘ A figura mostra a MurA de Escherichia coli com a fosfomicina ligada covalentemente ao seu sítio ativo (o ligante é o aduto aberto de fosfomicina).

**Alvo em 3D:** UDP-N-acetilglicosamina enolpiruvil transferase (MurA). Estrutura PDB 1UAE (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1UAE) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A fosfomicina imita o fosfoenolpiruvato e se liga à MurA, a enzima que inicia a síntese do peptidoglicano unindo o fosfoenolpiruvato à UDP-N-acetilglicosamina. Forma uma ligação covalente no sítio ativo, de modo que a enzima fica permanentemente bloqueada e a bactéria não consegue construir sua parede. É bactericida.

- Entra na bactéria pelos transportadores de açúcar-fosfato
- Imita o fosfoenolpiruvato na MurA
- Liga-se covalentemente e bloqueia a enzima
- A síntese da parede celular para e a bactéria morre

## Indicações

- Cistite não complicada em mulheres por E. coli ou Enterococcus faecalis [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- Fosfomicina IV para infecções multirresistentes (grupo «Reserve», Reserva, da OMS)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Cefaleia e náusea
- Infecção vaginal

### Graves (raros, importantes)

- Reações alérgicas, incluindo anafilaxia (raras)
- Diarreia por C. difficile

## Contraindicações

- Alergia conhecida à fosfomicina
- A forma oral não é usada para pielonefrite

## Interações importantes

**Metoclopramida**
Reduz os níveis de fosfomicina no sangue e na urina.

## O que se monitora

- Sintomas após o tratamento; urocultura se persistirem
- Padrão das evacuações

## Administração e segurança

- O sachê é sempre dissolvido em água antes de beber, nunca engolido seco
- Geralmente administrada em dose única

## Gravidez e amamentação

Atravessa a placenta; estudos em animais não mostraram malformações congênitas.

## Cuidados de enfermagem

- Explicar que os sintomas podem levar alguns dias para ceder
- Orientar a relatar febre, dor no flanco ou sangue na urina
- Perguntar sobre alergias

## Farmacocinética

**Absorção**
Granulado oral de fosfomicina trometamol, dissolvido em água.

**Distribuição**
Níveis urinários altos por muito tempo após uma dose única.

**Eliminação**
Inalterada na urina e nas fezes.

**Meia-vida**
Cerca de 5,7 horas após uma dose oral.

## Para lembrar

«A fosfo tranca a porta da frente»: bloqueia a MurA, a primeiríssima etapa da parede.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima a fosfomicina bloqueia?

A MurA, a enolpiruvil transferase que inicia a síntese do peptidoglicano.

## Como a fosfomicina oral é tomada?

Granulado dissolvido em água, geralmente em dose única.

## Qual fármaco reduz os níveis de fosfomicina?

A metoclopramida.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Nitrofurantoína](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitrofurantoina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - FOSFOMYCIN TROMETHAMINE granule, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36bca22f-49ea-42ce-926b-035c42eb6038) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Fosfomycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=fosfomycin) (World Health Organization, 2025); [STRUCTURE OF UDP-N-ACETYLGLUCOSAMINE ENOLPYRUVYL TRANSFERASE](https://www.rcsb.org/structure/1UAE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/fosfomicina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/fosfomicina/