[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Diuréticos de alça](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-de-alca/) › Furosemida # Furosemida ## Diuréticos de alça? Diuréticos de alça O diurético de alça mais usado: elimina líquido rapidamente na insuficiência cardíaca, no edema pulmonar e em outros edemas, e reduz o potássio. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Frusemida ## Ficha rápida **Group** [Diuréticos de alça](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-de-alca/) **Target** Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle **Used for** Edema da insuficiência cardíaca · Hipertensão **Key effects** Diurese excessiva · Hipopotassemia **Monitor** Potássio · Creatinina e ureia · Peso **ATC** C03CA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle**Furosemida ⓘ A figura mostra a furosemida ligada ao NKCC1 humano, o cotransportador muito semelhante encontrado fora do rim; o NKCC2, o alvo renal, pertence à mesma família e se liga aos diuréticos de alça da mesma forma. **Alvo em 3D:** Cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) da alça de Henle. Estrutura PDB 9C0E (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9C0E) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A furosemida é secretada para o túbulo pelos transportadores de ácidos orgânicos do túbulo proximal e, a partir da luz, bloqueia o NKCC2 no ramo ascendente espesso. Sódio, potássio e cloreto não são reabsorvidos, o gradiente de concentração medular cai e um grande volume de urina se segue. A perda da voltagem luminal positiva também aumenta a excreção de cálcio e magnésio. Por via IV também dilata as veias, o que ajuda no edema pulmonar. - A furosemida chega à luz tubular por secreção - Bloqueia o NKCC2 no ramo ascendente espesso - Na⁺, K⁺ e Cl⁻ permanecem na urina e a água os acompanha - Diurese rápida; perdem-se mais K⁺, Mg²⁺ e Ca²⁺ ## Indicações - Edema da insuficiência cardíaca [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Edema e ascite na cirrose (com espironolactona) [Cirrose →](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - Edema na doença renal, incluindo a síndrome nefrótica [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) - Edema agudo de pulmão (IV) - Hipertensão, sobretudo com insuficiência renal ou sobrecarga de volume [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diurese excessiva, desidratação e queda da pressão arterial ao ficar em pé - Hipopotassemia, hipomagnesemia e hipocalcemia - Hiponatremia e alcalose metabólica - Ácido úrico elevado e gota - Glicemia mais alta - Fotossensibilidade ### Graves (raros, importantes) - Ototoxicidade: zumbido, perda auditiva, às vezes permanente - Depleção de volume com lesão renal e, em idosos, trombose - Arritmias por potássio ou magnésio baixos - Reações cutâneas graves e discrasias sanguíneas (raras) ## Contraindicações - Anúria - Hipersensibilidade à furosemida (possível reação cruzada na alergia a sulfonamidas) - Coma hepático ou depleção eletrolítica grave, até a correção ## Interações importantes **Aminoglicosídeos, cisplatina ou ácido etacrínico** Maior ototoxicidade **Lítio** Menor depuração do lítio e risco de toxicidade por lítio **Digoxina** Potássio e magnésio baixos aumentam a toxicidade da digoxina **AINEs (p. ex., indometacina)** Efeito diurético e anti-hipertensivo mais fraco e risco de lesão renal **IECA ou BRA** Hipotensão acentuada e piora da função renal ## O que se monitora - Potássio, sódio, magnésio e cálcio - Creatinina e ureia - Peso, balanço hídrico e débito urinário - Pressão arterial, inclusive em pé - Audição com doses IV altas - Glicemia e ácido úrico ## Administração e segurança - Administrada por via oral, IV ou IM; a dose IV é injetada lentamente ou infundida, porque a injeção rápida aumenta o risco de ototoxicidade. - Proteger a solução da luz; não usar se estiver descolorida. - É alcalina e pode precipitar quando misturada com soluções ácidas: verificar a compatibilidade antes de adicioná-la a uma via. - Administrar mais cedo no dia para evitar micções noturnas. ## Gravidez e amamentação Não é um tratamento habitual na gestação; atravessa a placenta e, se usada, o crescimento fetal é monitorado. ## Cuidados de enfermagem - Antes de administrar: pressão arterial, potássio e função renal; suspender e comunicar se o potássio estiver baixo ou o paciente estiver hipotenso. - Peso diário no mesmo horário, ingestão e eliminação, e sinais de edema ou desidratação. - Observar sinais de potássio baixo (fraqueza, câimbras, arritmias) e de toxicidade digitálica em pacientes que usam digoxina. - Perguntar sobre zumbido ou perda auditiva, sobretudo com uso IV ou aminoglicosídeos. - Orientar: levantar-se devagar para evitar tontura, proteger a pele do sol, comunicar sede, câimbras ou redução da urina. ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral, mas de forma parcial e variável; a via IV produz um efeito mais rápido e maior **Distribuição** Altamente ligada à albumina; a albumina baixa (síndrome nefrótica) enfraquece seu efeito **Metabolismo** Parcialmente conjugada a um glicuronídeo **Eliminação** Principalmente inalterada na urina; acumula-se na insuficiência renal **Meia-vida** Cerca de 2 horas **Início e duração** IV: diurese em cerca de 5 minutos, pico em meia hora, com duração de cerca de 2 horas ## Para lembrar A furosemida inunda a alça: bloqueia a "porta tripla" NKCC2 e K⁺, Mg²⁺ e Ca²⁺ saem com a água; se a injeção IV for rápida demais, os ouvidos zumbem. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde e sobre o que a furosemida age? Sobre o cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) no ramo ascendente espesso da alça de Henle, alcançando-o a partir da luz tubular. ## Você consegue citar quatro alterações eletrolíticas que a furosemida pode causar? Hipopotassemia, hipomagnesemia, hipocalcemia e hiponatremia, além de alcalose metabólica hipoclorêmica. ## Qual combinação de medicamentos aumenta a ototoxicidade da furosemida? Aminoglicosídeos, cisplatina ou ácido etacrínico, sobretudo com injeção IV rápida ou insuficiência renal. ## Por que os AINEs reduzem o efeito da furosemida? Bloqueiam a síntese de prostaglandinas no rim, o que reduz o fluxo sanguíneo renal e a resposta natriurética ao diurético. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Hidroclorotiazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroclorotiazida/) - [Espironolactona](https://durgical.com/pt/farmacologia/espironolactona/) ## Doenças relacionadas 4 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) [← Voltar à classe: Diuréticos de alça](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-de-alca/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - FUROSEMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2590ebb6-ce2a-4e23-9244-e54e3010d488) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Furosemide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682858.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/furosemida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/furosemida/