[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) › Gencitabina # Gencitabina ## Antimetabólitos? Antimetabólitos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Análogo da citidina com dois flúores que bloqueia a ribonucleotídeo redutase e termina o DNA. Usada nos cânceres de pâncreas, pulmão, bexiga e ovário. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) **Target** Ribonucleotídeo redutase (inibida pelo difosfato de gencitabina) e síntese de DNA **Used for** Câncer de pâncreas · Câncer de ovário avançado **Key effects** Mielossupressão · Sintomas semelhantes aos da gripe **Monitor** Hemograma completo antes de cada dose · Função renal **ATC** L01BC05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação Dentro da célula, quinases de nucleosídeos fosforilam a gencitabina a difosfato e trifosfato. O difosfato inibe a ribonucleotídeo redutase, de modo que o pool de desoxinucleotídeos (especialmente dCTP) diminui. O trifosfato então compete com mais facilidade com o dCTP e é incorporado ao DNA, onde termina a fita de um modo que resiste ao reparo. As células ficam bloqueadas na transição G1/S. - Quinases convertem a gencitabina em difosfato e trifosfato - O difosfato bloqueia a ribonucleotídeo redutase: o dCTP cai - O trifosfato entra no DNA e termina a fita - As células param na transição G1/S ## Indicações - Câncer de pâncreas (primeira linha, avançado). [Câncer de pâncreas →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pancreas/) - Câncer de pulmão de células não pequenas, com cisplatina. [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - Câncer de ovário avançado, com carboplatina. [Câncer de ovário →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/) - Câncer de mama metastático, com paclitaxel. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - Câncer de bexiga, em esquemas combinados. [Câncer de bexiga →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Mielossupressão (neutropenia, trombocitopenia, anemia) - Sintomas semelhantes aos da gripe: febre, calafrios, dores musculares, cefaleia - Edema, erupção cutânea - Náuseas, vômitos, elevação das enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Toxicidade pulmonar (pneumonite, fibrose, extravasamento capilar) e insuficiência respiratória - Síndrome hemolítico-urêmica - Reações cutâneas graves; toxicidade hepática - Síndrome de encefalopatia posterior reversível; piora da lesão por radiação quando administrada com radioterapia ## Contraindicações - Hipersensibilidade conhecida à gencitabina (incluindo anafilaxia) ## Interações importantes **Radioterapia** A gencitabina é radiossensibilizante: lesão tecidual grave quando administradas juntas ou com pouco intervalo. **Outra quimioterapia mielossupressora (cisplatina, carboplatina, paclitaxel)** Citopenias mais profundas, especialmente trombocitopenia. ## O que se monitora - Hemograma completo antes de cada dose - Função renal, urina e sinais de hemólise (síndrome hemolítico-urêmica) - Provas de função hepática - Respiração: tosse ou falta de ar novas ## Administração e segurança - O tempo de infusão e o esquema semanal são mantidos conforme especificado: infusões mais longas ou doses mais frequentes são mais tóxicas. - Medicamento perigoso: precauções de manuseio de quimioterápicos. - O hemograma é verificado antes de cada dose; as doses são suspensas ou reduzidas em caso de mielossupressão grave. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; recomenda-se contracepção eficaz para mulheres e homens. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o hemograma e a creatinina antes de cada dose. - Orientar que febre e dores após a infusão são comuns, mas que febre com calafrios durante a neutropenia é uma emergência. - Relatar falta de ar, inchaço, urina escura ou redução do volume urinário de início recente. - Examinar a pele em qualquer área que tenha recebido radioterapia. ## Farmacocinética **Absorção** Infusão intravenosa em tempo fixo e curto (infusões mais longas aumentam a toxicidade). **Metabolismo** Rapidamente desaminada pela citidina desaminase a um metabólito de uridina inativo. **Eliminação** Principalmente na urina, como metabólito inativo. **Meia-vida** Curta para o fármaco original; mais longa com infusões prolongadas. ## Para lembrar «GEMcitabine is a GEM that hides in DNA» (mnemônico em inglês: a gencitabina é uma «joia» que se esconde no DNA): termina as fitas de DNA e bloqueia a ribonucleotídeo redutase; pâncreas, pulmão, bexiga, ovário. Atenção aos pulmões e à SHU. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais duas ações explicam o efeito da gencitabina? Seu difosfato inibe a ribonucleotídeo redutase, e seu trifosfato é incorporado ao DNA e termina a fita. ## Qual câncer tornou a gencitabina famosa como agente único? Câncer de pâncreas. ## Qual síndrome renal a gencitabina pode causar? Síndrome hemolítico-urêmica. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Citarabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/citarabina/) - [Cisplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisplatina/) - [Carboplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carboplatina/) ## Doenças relacionadas 5 - [Câncer de pâncreas](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pancreas/) - [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/) - [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/) - [Câncer de bexiga](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) [← Voltar à classe: Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - GEMCITABINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e18ed1cb-7dd0-4001-bfda-17d1f4587fb8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Gemcitabine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/gencitabina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/gencitabina/