[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Fibratos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fibratos/) › Genfibrozila # Genfibrozila ## Fibratos? Fibratos Um fibrato que reduz os triglicerídeos. Conhecido pelas interações: eleva os níveis de estatinas e de repaglinida e não deve ser combinado com sinvastatina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Fibratos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fibratos/) **Target** PPARα (receptor nuclear) **Used for** Triglicerídeos muito altos **Key effects** Dispepsia · Fadiga · Elevação das enzimas hepáticas **Monitor** Perfil lipídico · INR se em uso de varfarina **ATC** C10AB04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**PPARα (receptor nuclear)**Genfibrozila ⓘ A figura mostra o ácido fenofíbrico, outro fibrato, no domínio de ligação ao ligante do PPARα humano; a genfibrozila atua no mesmo receptor. **Alvo em 3D:** PPARα (receptor nuclear). Estrutura PDB 6LX4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LX4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A genfibrozila ativa o PPARα, aumentando a atividade da lipase lipoproteica e a oxidação de ácidos graxos e reduzindo a produção de VLDL, de modo que os triglicerídeos caem e o HDL aumenta modestamente. Independentemente disso, a genfibrozila inibe fortemente o transportador de captação hepática OATP1B1 e a enzima CYP2C8, o que explica suas muitas interações medicamentosas. - Ativa o PPARα no fígado e no músculo - Lipase lipoproteica aumenta, produção de VLDL diminui - Os triglicerídeos caem; o HDL aumenta modestamente - Também bloqueia o OATP1B1 e o CYP2C8: muitas interações ## Indicações - Triglicerídeos muito altos (tipos IV e V) com risco de pancreatite, quando a dieta não é suficiente - Redução do risco coronariano em pacientes selecionados do tipo IIb sem doença coronariana que não responderam a outras medidas [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dispepsia, dor abdominal, diarreia - Fadiga - Elevação das enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Rabdomiólise, sobretudo em combinação com estatina - Cálculos biliares e colecistite - Alterações do hemograma (raras) ## Contraindicações - Disfunção hepática ou renal grave, incluindo colangite biliar primária - Doença preexistente da vesícula biliar - Combinação com sinvastatina, repaglinida, dasabuvir ou selexipague - Hipersensibilidade à genfibrozila ## Interações importantes **Sinvastatina e outras estatinas** Eleva os níveis da forma ácida da estatina e o risco de rabdomiólise; contraindicada com sinvastatina e evitada com as demais. **Repaglinida** Grande elevação dos níveis de repaglinida e hipoglicemia grave; contraindicada. **Varfarina** Potencializa o anticoagulante; a dose é reduzida e o INR verificado com frequência. **Resinas sequestradoras de ácidos biliares** Reduzem a absorção da genfibrozila; as doses são administradas com pelo menos 2 horas de intervalo. ## O que se monitora - Perfil lipídico, sobretudo os triglicerídeos - Provas hepáticas e hemograma periodicamente - INR se em uso de varfarina - Sintomas de cálculos biliares e dor muscular ## Administração e segurança - Oral, geralmente duas vezes ao dia antes das refeições da manhã e da noite. - Antes da dispensação, a lista de medicamentos é revisada em busca de estatinas, repaglinida e varfarina. - Separada no tempo das resinas sequestradoras de ácidos biliares. ## Gravidez e amamentação Não há estudos adequados em humanos; usada na gestação apenas se claramente necessária, como na hipertrigliceridemia grave com risco de pancreatite. ## Cuidados de enfermagem - Antes: perfil lipídico, provas hepáticas, hemograma, antecedentes de doença da vesícula biliar, lista completa de medicamentos. - Ensinar a comunicar imediatamente dor muscular, fraqueza ou urina escura. - Ensinar os sinais de cálculos biliares (dor no abdome superior direito após as refeições). - Verificar rigorosamente o INR em pacientes em uso de varfarina. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, completamente absorvida; níveis máximos 1 a 2 horas após uma dose. **Distribuição** Altamente ligada à albumina plasmática. **Metabolismo** Oxidação no fígado; excretada principalmente na urina como conjugados glicuronídeos. **Meia-vida** Curta, cerca de uma hora (a mais curta entre os fibratos). ## Para lembrar «Gem = Gem of trouble» (mnemônico em inglês: genfibrozila = joia de problemas): genfibrozila + estatina = rabdomiólise; genfibrozila + repaglinida = hipoglicemia. Bloqueia a porta OATP1B1 do fígado. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a genfibrozila eleva os níveis das estatinas? Inibe a captação das estatinas pelos hepatócitos mediada pelo OATP1B1 e interfere em sua glicuronidação, elevando os níveis da forma ácida da estatina. ## Qual hipoglicemiante é contraindicado com a genfibrozila? A repaglinida: a genfibrozila (via CYP2C8 e OATP1B1) eleva seus níveis muitas vezes e pode causar hipoglicemia grave. ## Um paciente precisa de um fibrato mais uma estatina. Qual fibrato é preferido? O fenofibrato, porque a genfibrozila tem a interação mais forte com as estatinas. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Fenofibrato](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenofibrato/) - [Sinvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sinvastatina/) - [Rosuvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rosuvastatina/) - [Pravastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pravastatina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) [← Voltar à classe: Fibratos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fibratos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Gemfibrozil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GEMFIBROZIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=42e40524-57e9-4fee-993f-be0fda14936b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/genfibrozila/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/genfibrozila/