[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Sulfonilureias](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sulfonilureias/) › Glibenclamida # Glibenclamida ## Sulfonilureias? Sulfonilureias ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Uma sulfonilureia potente e de ação prolongada: força o pâncreas a liberar insulina e tem o maior risco de hipoglicemia da classe. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: gliburida ## Ficha rápida **Group** [Sulfonilureias](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sulfonilureias/) **Target** Receptor de sulfonilureia 1 (SUR1) do canal KATP **Used for** Diabetes tipo 2 **Key effects** Hipoglicemia · Ganho de peso · Náuseas **Monitor** Glicemia capilar · HbA1c · Função renal e hepática **ATC** A10BB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Receptor de sulfonilureia 1 (SUR1) do canal KATP**Glibenclamida ⓘ A figura mostra a glibenclamida ligada ao SUR1 no canal KATP completo (SUR1 de hamster com Kir6.2 de rato, proteínas muito semelhantes às humanas). **Alvo em 3D:** Receptor de sulfonilureia 1 (SUR1) do canal KATP. Estrutura PDB 6BAA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A glibenclamida liga-se ao SUR1 com alta afinidade e fecha o canal KATP da célula beta. A membrana despolariza, os canais de cálcio do tipo L se abrem e a insulina é liberada seja qual for o nível de glicose. Seus metabólitos ativos e a ligação firme tornam o efeito prolongado, e por isso a hipoglicemia com glibenclamida pode ser grave e recorrente. - Liga-se ao SUR1 no canal KATP da célula beta - O canal se fecha e a membrana despolariza - Os canais de cálcio se abrem e os grânulos de insulina são liberados - A glicose cai, mesmo quando já está baixa ## Indicações - Diabetes tipo 2, com dieta e exercício [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipoglicemia - Ganho de peso - Náuseas, azia, sensação de plenitude - Erupção cutânea, prurido, urticária ### Graves (raros, importantes) - Hipoglicemia grave, prolongada ou recorrente, especialmente em idosos e na insuficiência renal - Anemia hemolítica na deficiência de G6PD - Reação semelhante à do dissulfiram com álcool (muito rara) ## Contraindicações - Diabetes tipo 1 - Cetoacidose diabética - Uso concomitante com bosentana - Hipersensibilidade ao medicamento ## Interações importantes **Insulina e outros medicamentos que baixam a glicose** Somam-se à hipoglicemia. **Betabloqueadores** Podem aumentar o efeito e atenuar os sinais de alerta da hipoglicemia. **AINEs e salicilatos, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antifúngicos azólicos orais (miconazol)** Podem aumentar o efeito hipoglicemiante e causar hipoglicemia grave. **Álcool** Aumenta o risco de hipoglicemia. **Bosentana** Contraindicada: elevação das enzimas hepáticas quando combinadas. ## O que se monitora - Glicemia capilar, especialmente no início e em idosos - HbA1c - Função renal e hepática ## Administração e segurança - Comprimido oral, dado com uma refeição (geralmente o café da manhã); omitir uma refeição aumenta o risco de hipoglicemia. - Nomes parecidos: glipizida, gliburida (glibenclamida) e glimepirida são facilmente confundidas. - Frequentemente suspensa enquanto o paciente está em jejum (dieta zero) no hospital. ## Gravidez e amamentação A insulina é a escolha habitual. Uma sulfonilureia tomada perto do parto pode causar hipoglicemia prolongada no recém-nascido. ## Cuidados de enfermagem - Antes: glicemia capilar, função renal e hepática, ingestão alimentar, idade. - Durante: sinais de hipoglicemia (sudorese, tremor, confusão); os betabloqueadores podem mascará-los. - Após um episódio de hipoglicemia: a glicose é verificada novamente por muitas horas, porque pode voltar. - Orientar: levar açúcar de absorção rápida, evitar pular refeições, limitar o álcool. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, bem absorvida. **Distribuição** Altamente ligada às proteínas plasmáticas. **Metabolismo** No fígado, a metabólitos que mantêm alguma atividade. **Eliminação** Bile e urina; a insuficiência renal ou hepática eleva os níveis e o risco de hipoglicemia. ## Para lembrar A glibenclamida é o 'martelo pesado' das sulfonilureias: bate no SUR1 com força e por muito tempo. Quanto mais o martelo balança, mais dura a glicose baixa. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a glibenclamida é evitada em idosos frágeis? Sua ação prolongada e seus metabólitos ativos, somados à redução da função renal com a idade, tornam mais provável uma hipoglicemia grave e prolongada. ## Qual distúrbio sanguíneo as sulfonilureias podem desencadear na deficiência de G6PD? Anemia hemolítica. ## Um paciente em uso de glibenclamida é tratado por hipoglicemia e acorda. A equipe pode relaxar? Não. A hipoglicemia pode voltar por muitas horas enquanto o medicamento continua agindo, por isso a glicose é verificada repetidamente e pode ser necessário suporte com glicose. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Gliclazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/gliclazida/) - [Glimepirida](https://durgical.com/pt/farmacologia/glimepirida/) - [Glipizida](https://durgical.com/pt/farmacologia/glipizida/) - [Diazóxido](https://durgical.com/pt/farmacologia/diazoxido/) ## Doenças relacionadas 1 - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) [← Voltar à classe: Sulfonilureias](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sulfonilureias/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Glyburide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684058.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLYBURIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a56f100f-0f42-4188-81ab-04644b824040) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell KATP channel bound to ATP and glibenclamide](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/glibenclamida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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