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# Haloperidol

## Antipsicóticos de primeira geração?

Antipsicóticos de primeira geração

Antipsicótico clássico de alta potência que bloqueia fortemente os receptores de dopamina D2. Usado para psicose, agitação e tiques de Tourette.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antipsicóticos de primeira geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-primeira-geracao/)

**Target**
Receptor de dopamina D2

**Used for**
Transtornos psicóticos · Agitação aguda na psicose

**Key effects**
Distonia aguda · Prolactina elevada · Sedação

**Monitor**
ECG quando administrado · Eletrólitos

**ATC**
N05AD01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de dopamina D2**Haloperidol

ⓘ A figura mostra o haloperidol no receptor D2 humano (fundido a uma lisozima para cristalização).

**Alvo em 3D:** Receptor de dopamina D2. Estrutura PDB 6LUQ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O haloperidol é uma butirofenona que bloqueia os receptores D2 com alta afinidade e tem pouca ação sobre os receptores muscarínicos, histamínicos ou α1. Controla os sintomas psicóticos positivos e a agitação e suprime os tiques, mas seu forte bloqueio D2 no estriado torna comuns os efeitos extrapiramidais. Também eleva a prolactina.

- O haloperidol bloqueia os receptores D2 com alta afinidade
- Bloqueio D2 mesolímbico: menos alucinações e delírios
- Bloqueio D2 no estriado: efeitos extrapiramidais
- Bloqueio D2 na hipófise: a prolactina sobe

## Indicações

- Transtornos psicóticos, como a esquizofrenia
- Tiques e vocalizações do transtorno de Tourette
- Agitação aguda na psicose (forma intramuscular)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Distonia aguda, acatisia e parkinsonismo induzido por fármacos
- Prolactina elevada: aumento das mamas, galactorreia, alterações menstruais, disfunção sexual
- Sedação (menor que a dos fármacos de baixa potência)

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome neuroléptica maligna
- Discinesia tardia (pode ser irreversível)
- Prolongamento do QT, torsades de pointes e morte súbita, mais com doses altas e uso intravenoso
- Leucopenia, neutropenia e, raramente, agranulocitose
- Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja preta)

## Contraindicações

- Doença de Parkinson
- Depressão grave do sistema nervoso central ou coma
- Hipersensibilidade ao haloperidol

## Interações importantes

**Lítio**
Síndrome encefalopática rara (fraqueza, febre, confusão, sinais extrapiramidais), às vezes com lesão cerebral permanente

**Rifampicina ou carbamazepina**
Níveis muito mais baixos de haloperidol e perda do efeito

**Outros fármacos que prolongam o QT, potássio ou magnésio baixos**
Maior risco de torsades de pointes

## O que se monitora

- ECG quando administrado por via intravenosa ou com fatores de risco para QT
- Eletrólitos (potássio, magnésio)
- Movimentos anormais a cada consulta
- Hemograma se surgirem febre ou infecção

## Administração e segurança

- A injeção de ação curta (lactato) não é aprovada para uso intravenoso; se administrada por via IV, o ECG é monitorado para prolongamento do QT
- A injeção de lactato de ação curta e a injeção de decanoato de ação prolongada são produtos diferentes e não são intercambiáveis

## Gravidez e amamentação

Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência (agitação, tônus anormal, tremor, dificuldades de alimentação); o uso pondera benefício e risco.

## Cuidados de enfermagem

- Observa febre, rigidez e confusão (síndrome neuroléptica maligna) e movimentos anormais; comunica-os imediatamente
- Deixa pronta uma prescrição de anticolinérgico ou difenidramina para a distonia aguda (espasmo do pescoço, da mandíbula ou dos olhos)
- Verifica o ECG e os eletrólitos em pacientes com cardiopatia ou em uso de fármacos que prolongam o QT
- Orienta o paciente a evitar superaquecimento e desidratação, e a evitar álcool e outros sedativos

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrado por via oral ou por injeção intramuscular; também existe uma injeção de decanoato de ação prolongada

**Metabolismo**
Metabolismo hepático; indutores enzimáticos como rifampicina e carbamazepina reduzem seus níveis

**Eliminação**
Eliminação lenta, por isso antiparkinsonianos podem ser necessários por algum tempo após a suspensão

## Para lembrar

«Halo» na cabeça, correntes nas pernas: o haloperidol acalma a mente (psicose, tiques), mas enrijece o corpo (efeitos extrapiramidais).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o haloperidol é contraindicado na doença de Parkinson?

Bloqueia os receptores D2 do estriado, que já sofrem falta de dopamina, e piora os sintomas motores.

## Qual risco cardíaco aumenta quando o haloperidol é administrado por via intravenosa ou em doses altas?

Prolongamento do QT com torsades de pointes e morte súbita.

## Um homem jovem desenvolve torção dolorosa do pescoço horas após uma injeção de haloperidol. O que é e como se trata?

Distonia aguda; responde rapidamente a um anticolinérgico como a benzatropina, ou à difenidramina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Clorpromazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorpromazina/)
- [Risperidona](https://durgical.com/pt/farmacologia/risperidona/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - HALOPERIDOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - HALOPERIDOL- haloperidol lactate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b1ad2abd-a9d6-44e3-957b-36a73260f4f5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Haloperidol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682180.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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