[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Heparinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/heparinas/) › Heparina # Heparina ## Heparinas? Heparinas Anticoagulante injetável que potencializa a antitrombina, o freio natural da coagulação. Por via intravenosa age de imediato e é monitorado pelo TTPa. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: heparina não fracionada, heparina sódica ## Ficha rápida **Group** [Heparinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/heparinas/) **Target** Antitrombina **Used for** Tratamento da embolia pulmonar **Key effects** Sangramento · Vermelhidão · Queda de cabelo **Monitor** TTPa · Contagem de plaquetas antes e durante **ATC** B01AB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ◆**Antitrombina**Heparina ⓘ A figura mostra a antitrombina ligada ao pentassacarídeo da heparina, a sequência de cinco açúcares que se liga a ela e a ativa (não uma cadeia completa de heparina). **Alvo em 3D:** Antitrombina. Estrutura PDB 1AZX (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A heparina se liga à antitrombina e acelera muito sua inibição dos fatores de coagulação, principalmente a trombina (IIa) e o fator Xa. A ligação ocorre por meio de uma sequência específica de cinco açúcares (o pentassacarídeo da figura). A heparina não dissolve coágulos existentes, mas impede que cresçam. - O pentassacarídeo da heparina se liga à antitrombina - A antitrombina passa a agir muito mais rápido - A trombina (IIa) e o fator Xa são inativados - Menos fibrina: o TTPa se prolonga e os coágulos param de crescer ## Indicações - Prevenção e tratamento da trombose venosa profunda. [Trombose venosa profunda →](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/) - Tratamento da embolia pulmonar, como parte do manejo do tromboembolismo venoso. [Embolia pulmonar →](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) - Doença isquêmica aguda do coração, incluindo angina instável e infarto do miocárdio. [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Manter cateteres livres de coágulos; situações selecionadas na gestação. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sangramento - Vermelhidão, dor ou hematoma no local da injeção - Queda de cabelo ### Graves (raros, importantes) - Trombocitopenia induzida por heparina (TIH), que pode evoluir para trombose - Sangramento maior - Osteoporose com uso prolongado e de alta exposição - Supressão da produção de aldosterona ## Contraindicações - Trombocitopenia induzida por heparina atual ou prévia - Sangramento ativo não controlado - Alergia à heparina ou a produtos de origem suína ## Interações importantes **Ácido acetilsalicílico (AAS), clopidogrel e outros antiagregantes plaquetários** Somam-se ao risco de sangramento. **AINEs** Somam-se ao risco de sangramento. **Varfarina** A heparina pode alterar o tempo de protrombina, por isso as amostras de INR são colhidas longe da heparina administrada por via intravenosa. ## O que se monitora - TTPa, que orienta o esquema - Contagem de plaquetas antes e durante o tratamento, à procura de TIH - Sinais de sangramento ## Farmacocinética **Absorção** Não é usada por via oral; é administrada por via intravenosa ou subcutânea, não intramuscular. **Metabolismo** Não é degradada por enzimas da forma habitual; é captada pelo fígado e pelo sistema reticuloendotelial. **Eliminação** Eliminada principalmente por essa captação celular. **Meia-vida** Curta e dependente da dose: cerca de meia hora a duas horas. **Início e duração** Imediato por via intravenosa. ## Para lembrar A heparina não combate o coágulo ela mesma: entrega um megafone à antitrombina, e a protamina é a rolha que a silencia. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como se reverte a heparina não fracionada? Com sulfato de protamina, administrado lentamente por via intravenosa, que neutraliza a heparina. Reverte apenas parcialmente a atividade anti-Xa das heparinas de baixo peso molecular. ## Um paciente em uso de heparina há 7 dias apresenta queda acentuada das plaquetas e um novo coágulo na perna. Qual é a suspeita? Trombocitopenia induzida por heparina com trombose: toda heparina é suspensa e usa-se um anticoagulante não heparínico. ## A heparina dissolve um coágulo já formado? Não. Ela impede que o coágulo cresça e que novos coágulos se formem; a fibrinólise do próprio organismo então desfaz o coágulo. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Varfarina](https://durgical.com/pt/farmacologia/varfarina/) - [Rivaroxabana](https://durgical.com/pt/farmacologia/rivaroxabana/) - [Dabigatrana](https://durgical.com/pt/farmacologia/dabigatrana/) ## Doenças relacionadas 3 - [Trombose venosa profunda](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/) - [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) [← Voltar à classe: Heparinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/heparinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - HEPARIN SODIUM- heparin sodium injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb1c1e7a-c9ca-4a07-8833-e45ce436d287) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Heparin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682826.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Partial Thromboplastin Time (PTT) Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/partial-thromboplastin-time-ptt-test/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=heparin) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/heparina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/heparina/