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# Hidralazina

## Vasodilatadores diretos?

Vasodilatadores diretos

Vasodilatador que relaxa as arteríolas. É usado por via intravenosa na hipertensão grave da gestação e, com um nitrato, na insuficiência cardíaca.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Vasodilatadores diretos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasodilatadores-diretos/)

**Target**
Músculo liso arteriolar (alvo molecular não totalmente estabelecido)

**Used for**
Pressão alta · Hipertensão grave na gestação

**Key effects**
Cefaleia · Palpitações e taquicardia · Náuseas

**Monitor**
Pressão arterial e frequência cardíaca · Edema e peso

**ATC**
C02DB02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A hidralazina relaxa diretamente o músculo liso arteriolar, com pouco efeito sobre as veias; o mecanismo molecular exato não é totalmente conhecido. A pressão diastólica cai mais que a sistólica, a resistência periférica diminui e o barorreflexo aumenta a frequência cardíaca, o volume sistólico e o débito cardíaco. A liberação de renina causa retenção de sal e água.

- A hidralazina relaxa o músculo liso arteriolar
- A resistência periférica e a pressão diastólica caem
- Barorreflexo: a frequência cardíaca e o débito cardíaco aumentam
- A renina aumenta: sal e água são retidos

## Indicações

- Pressão alta [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- Hipertensão grave na gestação, incluindo pré-eclâmpsia (via intravenosa) [Pré-eclâmpsia →](https://durgical.com/pt/doencas/pre-eclampsia/)
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, associada ao dinitrato de isossorbida [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Palpitações e taquicardia
- Náuseas, vômitos, diarreia e anorexia
- Retenção de líquidos e edema

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome semelhante ao lúpus induzida por fármaco, às vezes com glomerulonefrite
- Angina e isquemia miocárdica pela taquicardia reflexa
- Neurite periférica (efeito antipiridoxina)
- Discrasias sanguíneas (anemia, leucopenia, agranulocitose, púrpura)

## Contraindicações

- Doença arterial coronariana
- Valvopatia mitral de origem reumática
- Hipersensibilidade à hidralazina

## Interações importantes

**Diazóxido e outros anti-hipertensivos parenterais potentes**
Hipotensão profunda

**Inibidores da MAO**
Usar com cautela: hipotensão mais intensa

**Betabloqueadores e diuréticos**
Usados juntos de propósito para bloquear a taquicardia reflexa e a retenção de líquidos

## O que se monitora

- Pressão arterial e frequência cardíaca
- Hemograma completo e anticorpos antinucleares durante tratamentos longos
- Sintomas de lúpus: dor articular, febre, erupção cutânea
- Edema e peso

## Gravidez e amamentação

Não há estudos controlados adequados, mas a experiência clínica não mostrou dano ao feto, e a hidralazina intravenosa é uma opção padrão para a hipertensão grave na gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Durante o uso intravenoso na gestação, a pressão arterial é verificada com frequência e a frequência cardíaca fetal é monitorada.
- Relate dor no peito, palpitações ou batimentos cardíacos acelerados.
- Relate dor articular, febre, dor no peito ou erupção cutânea, que podem indicar uma reação semelhante ao lúpus.
- Dormência ou formigamento podem refletir deficiência de piridoxina; informe o prescritor.

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida rapidamente por via oral; metabolismo de primeira passagem acentuado

**Metabolismo**
Acetilação pela NAT2: os acetiladores lentos têm níveis mais altos

**Meia-vida**
Cerca de 3 a 7 horas (bula); o efeito dura mais que os níveis plasmáticos

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: a HIDRAlazina tem muitas cabeças, todas com H: Headache (cefaleia), Heartbeat (taquicardia) e um Hidden lupus (lúpus oculto).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a hidralazina causa taquicardia e retenção de líquidos?

A queda da resistência arteriolar ativa o barorreflexo (taquicardia) e a liberação de renina (retenção de sal e água).

## Qual efeito adverso imunológico é típico da hidralazina e quem tem maior risco?

Uma síndrome semelhante ao lúpus induzida por fármaco; está ligada à acetilação lenta pela NAT2, que eleva os níveis do fármaco.

## Por que a hidralazina é contraindicada na doença arterial coronariana?

A taquicardia reflexa e o maior débito cardíaco aumentam a demanda miocárdica de oxigênio e podem desencadear angina ou isquemia.

## Com qual fármaco a hidralazina é associada na insuficiência cardíaca?

Dinitrato de isossorbida: a hidralazina reduz a pós-carga e o nitrato reduz a pré-carga.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Minoxidil](https://durgical.com/pt/farmacologia/minoxidil/)
- [Nitroprussiato de sódio](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitroprussiato-de-sodio/)
- [Metildopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/metildopa/)

## Doenças relacionadas 3

- [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- [Pré-eclâmpsia](https://durgical.com/pt/doencas/pre-eclampsia/)
- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=336b11da-e592-4386-921f-3c136d754f2a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydralazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682246.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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