[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/) › Hidroclorotiazida # Hidroclorotiazida ## Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos? Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos ## Gravidez: evitar? Não é usada no edema comum da gestação; atravessa a placenta e pode causar icterícia ou plaquetas baixas no recém-nascido. Um diurético tiazídico, um dos medicamentos de primeira linha para a pressão alta. Bloqueia a reabsorção de sal no túbulo distal. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/) **Target** Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal **Used for** Pressão alta · Edema da insuficiência cardíaca **Key effects** Hipopotassemia e hiponatremia · Fotossensibilidade **Monitor** Sódio · Função renal · Pressão arterial **ATC** C03AA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal**Hidroclorotiazida ⓘ A figura mostra a hidroclorotiazida ligada ao NCC humano, seu alvo real. **Alvo em 3D:** Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal. Estrutura PDB 9BWT (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9BWT) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A hidroclorotiazida é secretada para o túbulo e, a partir da luz, bloqueia o cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal. Mais sódio e cloreto permanecem na urina, e o sódio extra que chega ao ducto coletor é trocado por potássio, de modo que há perda de potássio. Aumenta a reabsorção de cálcio. Ao longo de semanas, a pressão arterial se mantém mais baixa também porque a resistência vascular diminui. - A hidroclorotiazida bloqueia o NCC no túbulo distal - Na⁺ e Cl⁻ permanecem na urina; mais Na⁺ chega ao ducto coletor - O K⁺ é trocado e perdido; a reabsorção de Ca²⁺ aumenta - Menos volume e menor resistência vascular: pressão arterial mais baixa ## Indicações - Pressão alta, isolada ou em combinação [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) - Edema da insuficiência cardíaca, da cirrose ou da doença renal [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Prevenção de cálculos renais de cálcio com cálcio urinário elevado [Cálculos renais (urolitíase) →](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipopotassemia e hiponatremia - Ácido úrico elevado e crises de gota - Glicemia e lipídios mais altos - Leve aumento do cálcio no sangue - Fotossensibilidade - Tontura ao ficar em pé ### Graves (raros, importantes) - Hiponatremia grave - Miopia aguda e glaucoma secundário de ângulo fechado - Câncer de pele não melanoma com uso prolongado - Piora do lúpus eritematoso sistêmico - Pancreatite e discrasias sanguíneas (raras) ## Contraindicações - Anúria - Hipersensibilidade à hidroclorotiazida ou a outros fármacos derivados de sulfonamidas ## Interações importantes **Lítio** Menor depuração do lítio e risco de toxicidade **Digoxina** A hipopotassemia torna mais provável a toxicidade da digoxina **Colestiramina ou colestipol** Ligam-se ao fármaco e reduzem sua absorção **Corticosteroides** Maior perda de potássio **AINEs** Efeito diurético e anti-hipertensivo mais fraco ## O que se monitora - Sódio, potássio e cálcio - Função renal - Pressão arterial - Glicose, lipídios e ácido úrico - Exames da pele com uso prolongado ## Gravidez e amamentação Não é usada no edema comum da gestação; atravessa a placenta e pode causar icterícia ou plaquetas baixas no recém-nascido. ## Cuidados de enfermagem - Antes de administrar: pressão arterial e potássio; comunicar potássio ou sódio baixos. - Observar confusão, fraqueza ou quedas em idosos (hiponatremia, pressão baixa). - No diabetes, controlar a glicemia mais de perto no início. - Perguntar sobre dor ocular súbita ou visão turva: exige avaliação urgente. - Orientar: proteger a pele do sol, levantar-se devagar, tomar pela manhã para não acordar à noite. ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral **Metabolismo** Não é metabolizada **Eliminação** Eliminada rapidamente pelo rim, principalmente inalterada **Meia-vida** Varia entre cerca de 6 e 15 horas ## Para lembrar Mnemônico em inglês: os tiazídicos são HIPER-glicemiantes, -lipemiantes, -uricemiantes e -calcemiantes, mas HIPO-potassemiantes e -natremiantes: «GLUC» sobe (Glucose, Lipids, Uric acid, Calcium: glicose, lipídios, ácido úrico, cálcio). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a hidroclorotiazida causa hipopotassemia? Mais sódio chega ao ducto coletor, onde é reabsorvido em troca de potássio, e a secreção de potássio aumenta; a aldosterona ativada pela perda de volume soma-se a isso. ## Que emergência ocular a hidroclorotiazida pode causar? Miopia aguda com glaucoma secundário de ângulo fechado, uma reação idiossincrásica à sulfonamida, geralmente de horas a semanas após o início. ## Como a hidroclorotiazida altera o cálcio na urina? Reduz o cálcio urinário, porque aumenta a reabsorção de cálcio no túbulo distal; por isso ajuda a prevenir cálculos de cálcio. ## Os níveis de qual fármaco sobem perigosamente quando combinado com tiazídicos? Lítio: os tiazídicos reduzem sua depuração renal e podem causar toxicidade por lítio. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: evitar** Não é usada no edema comum da gestação; atravessa a placenta e pode causar icterícia ou plaquetas baixas no recém-nascido. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Clortalidona](https://durgical.com/pt/farmacologia/clortalidona/) - [Furosemida](https://durgical.com/pt/farmacologia/furosemida/) - [Espironolactona](https://durgical.com/pt/farmacologia/espironolactona/) ## Doenças relacionadas 3 - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) [← Voltar à classe: Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67bedecc-f758-4bc6-82c5-7d428cbbbd9b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydrochlorothiazide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9BWT: human sodium chloride cotransporter NCC S344E in the phosphorylation state and in complex with hydrochlorothiazide](https://www.rcsb.org/structure/9BWT) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroclorotiazida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroclorotiazida/