[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) › Hidrocodona # Hidrocodona ## Opioides e antagonistas? Opioides e antagonistas ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Um agonista μ semissintético para dor intensa e, em alguns países, tosse; muitas vezes associado ao paracetamol. Parte dele é ativada a hidromorfona. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) **Target** Receptor opioide μ **Used for** Dor intensa e persistente · Dor aguda · Tosse **Key effects** Náuseas · Sudorese **Monitor** Frequência respiratória e sedação · Hábito intestinal **ATC** R05DA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor opioide μ**Hidrocodona ⓘ A figura mostra a morfina no receptor μ; a hidrocodona, um derivado da codeína, ocupa o mesmo sítio. Não há estrutura da hidrocodona no receptor. **Alvo em 3D:** Receptor opioide μ. Estrutura PDB 8EF6 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A hidrocodona é um agonista μ semissintético aparentado com a codeína. Ativa o receptor μ e reduz a transmissão da dor; também suprime o reflexo da tosse. No fígado, a CYP2D6 a converte em hidromorfona, mais potente, e a CYP3A4 em norhidrocodona. - Ativa o receptor μ na via da dor - A CYP2D6 produz hidromorfona, um agonista mais potente - Menos transmissão da dor e reflexo da tosse mais fraco - A CYP3A4 a inativa: seus inibidores elevam os níveis ## Indicações - Dor intensa e persistente que exige um opioide quando outras opções não bastam (forma de liberação prolongada) - Dor aguda, em associação com paracetamol - Tosse (em associações antitussígenas) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos e dor abdominal - Sudorese - Diminuição do desejo sexual ou disfunção erétil ### Graves (raros, importantes) - Depressão respiratória com risco de vida, sobretudo no início ou após aumento da dose - Dependência, abuso e uso indevido, com risco de overdose e morte - Síndrome de abstinência neonatal de opioides com uso prolongado na gestação - Insuficiência adrenal com uso prolongado - Hipotensão grave ## Contraindicações - Depressão respiratória significativa - Asma brônquica aguda ou grave sem monitorização ou equipamento de reanimação - Obstrução gastrointestinal conhecida ou suspeita, incluindo íleo paralítico - Hipersensibilidade ao fármaco ## Interações importantes **Inibidores da CYP3A4 (macrolídeos, azóis, ritonavir), ou suspensão de indutores (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)** Elevam os níveis do opioide e podem causar uma overdose fatal. **Benzodiazepínicos, álcool e outros depressores do sistema nervoso central** Somam-se até sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte. ## O que se monitora - Frequência respiratória e sedação - Hábito intestinal - Paracetamol total se for um produto combinado ## Administração e segurança - As cápsulas de liberação prolongada são engolidas inteiras; triturar, mastigar ou dissolver os grânulos libera uma dose potencialmente fatal. - Com produtos combinados, soma-se o paracetamol de todas as fontes. - Medicamento controlado: a prescrição é conferida, cada dose registrada e as sobras guardadas em segurança. ## Gravidez e amamentação O uso prolongado na gestação pode causar síndrome de abstinência neonatal de opioides, que é esperada e tratável; o recém-nascido é observado após o nascimento. ## Cuidados de enfermagem - Antes de cada dose: frequência respiratória, saturação de oxigênio e nível de sedação; suspenda a dose e comunique sedação excessiva ou respiração lenta. - Mantenha a naloxona à mão e ensine a família a reconhecer uma overdose. - Previna a constipação desde o início e acompanhe o hábito intestinal. - Previna quedas: tontura, sonolência e hipotensão ortostática. - Ensine o paciente a guardar o medicamento trancado e a descartar as sobras com segurança. ## Farmacocinética **Absorção** Por via oral; existem formas de liberação imediata (muitas vezes com paracetamol) e prolongada. **Metabolismo** Fígado: CYP3A4 a norhidrocodona e CYP2D6 a hidromorfona. ## Para lembrar HIDROcodona = «uma codona que se transforma em HIDRO(morfona)»: a CYP2D6 a potencializa, a CYP3A4 a desliga. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual metabólito mais potente a hidrocodona forma, e por meio de qual enzima? Hidromorfona, por meio da CYP2D6. ## Que risco extra tem a associação de hidrocodona com paracetamol? Hepatotoxicidade pelo paracetamol se várias fontes dele forem somadas. ## O que acontece se as cápsulas de hidrocodona de liberação prolongada forem trituradas? A dose inteira é liberada de uma vez e pode ocorrer uma overdose fatal. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Oxicodona](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxicodona/) - [Hidromorfona](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidromorfona/) - [Codeína](https://durgical.com/pt/farmacologia/codeina/) [← Voltar à classe: Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Hydrocodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HYDROCODONE BITARTRATE capsule, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7b8ea07-e926-f0a5-c20d-92f23ed350d0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R05DA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrocodona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrocodona/