[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/) › Hidrocortisona # Hidrocortisona ## Corticosteroides (glicocorticoides)? Corticosteroides (glicocorticoides) A forma farmacêutica do cortisol, o hormônio do estresse do próprio corpo. É a reposição de escolha quando as glândulas adrenais falham. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Cortisol ## Ficha rápida **Group** [Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/) **Target** Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear **Used for** Hiperplasia adrenal congênita · Asma grave e crises **Key effects** Hiperglicemia · Insônia e alterações do humor · Acne **Monitor** Glicemia · Pressão arterial e peso · Potássio **ATC** H02AB09 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear**Hidrocortisona ⓘ A figura mostra o cortisol (a própria hidrocortisona) no domínio de ligação ao ligante do receptor de glicocorticoides humano. **Alvo em 3D:** Receptor de glicocorticoides (GR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 4P6X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A hidrocortisona é idêntica ao cortisol. Liga-se ao receptor de glicocorticoides, que entra no núcleo e altera a transcrição gênica: genes anti-inflamatórios e metabólicos são ativados e os pró-inflamatórios, reprimidos. Ao contrário dos análogos sintéticos, também tem alguma ação mineralocorticoide, por isso, em doses de reposição, cobre parte da necessidade de retenção de sal. - A hidrocortisona (cortisol) se liga ao receptor de glicocorticoides - O complexo fármaco-receptor se desloca para o núcleo - Ativa genes anti-inflamatórios e reprime NF-κB e AP-1 - Menos citocinas, prostaglandinas e células imunes chegam ao tecido ## Indicações - Insuficiência adrenal primária ou secundária, incluindo a crise adrenal (IV) [Insuficiência adrenal →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-adrenal/) - Hiperplasia adrenal congênita - Reações alérgicas graves, como adjuvante da adrenalina [Anafilaxia →](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) - Asma grave e crises de doença inflamatória intestinal [Colite ulcerativa →](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Retenção de líquidos e pressão arterial mais alta em doses maiores - Hiperglicemia - Insônia e alterações do humor - Acne - Menstruações irregulares ### Graves (raros, importantes) - Infecções, que o fármaco também pode mascarar - Supressão adrenal: insuficiência adrenal se interrompida abruptamente após uso prolongado - Osteoporose e fraturas com uso prolongado - Úlcera péptica e sangramento gastrointestinal, sobretudo com AINEs - Catarata subcapsular posterior e glaucoma - Reações psiquiátricas (euforia, depressão, psicose) - Crescimento mais lento em crianças ## Contraindicações - Infecções fúngicas sistêmicas - Hipersensibilidade ao produto - Vacinas vivas ou vivas atenuadas durante doses imunossupressoras ## Interações importantes **Indutores da CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos)** Depuração mais rápida e efeito corticosteroide mais fraco **Inibidores potentes da CYP3A4 (cetoconazol)** Níveis mais altos de corticosteroide e mais efeitos colaterais **Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros AINEs** Maior risco de úlcera e sangramento gastrointestinal **Fármacos que depletam potássio (diuréticos de alça ou tiazídicos, anfotericina B)** Hipopotassemia; com digoxina, maior risco de arritmia **Varfarina** A resposta anticoagulante se altera; o INR é verificado com mais frequência ## O que se monitora - Glicemia - Pressão arterial e peso - Potássio - Sinais de infecção - Pressão ocular e densidade óssea com uso prolongado ## Administração e segurança - Na crise adrenal, o succinato sódico injetável é dado por via IV; é reconstituído conforme descrito no rótulo do produto - As doses de reposição são divididas ao longo do dia para imitar o ritmo natural do cortisol - Os pacientes em reposição precisam de cobertura extra («de estresse») durante doenças ou cirurgias, conforme prescrito ## Gravidez e amamentação Usada na gestação quando o benefício a justifica; os recém-nascidos de mães que receberam doses substanciais são observados quanto à insuficiência adrenal. ## Cuidados de enfermagem - Na crise adrenal, verifique de perto a pressão arterial, a glicemia, o sódio e o potássio - Observe sinais de infecção: a febre e outros sinais podem estar atenuados - Observe o humor e o sono; relate agitação, depressão ou confusão - Explique que um tratamento longo não é interrompido de repente; é reduzido gradualmente sob supervisão médica - Oriente as pessoas em reposição a portar um cartão de alerta e a procurar atendimento se os vômitos as impedirem de reter os comprimidos ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvida por via oral; a forma de succinato sódico é dada por via IV ou IM **Metabolismo** Principalmente no fígado; no rim, parte é transformada em cortisona inativa **Meia-vida** Ação curta em comparação com os glicocorticoides sintéticos ## Para lembrar Hidrocortisona = a original: o próprio cortisol, com um pouco de retenção de sal, por isso repõe as duas funções do córtex adrenal. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a hidrocortisona é o fármaco de escolha na insuficiência adrenal? É o próprio cortisol, com ação glicocorticoide e alguma ação mineralocorticoide; na doença primária, costuma ser associada à fludrocortisona. ## Um paciente com doença de Addison tem gastroenterite e não consegue reter os comprimidos. Qual é o risco? Crise adrenal: hipotensão, choque, hiponatremia, hiperpotassemia e hipoglicemia. A hidrocortisona parenteral é necessária com urgência. ## Qual enzima do rim inativa o cortisol em cortisona? A 11β-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 2, que protege o receptor de mineralocorticoides do cortisol. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Fludrocortisona](https://durgical.com/pt/farmacologia/fludrocortisona/) - [Prednisolona](https://durgical.com/pt/farmacologia/prednisolona/) - [Dexametasona](https://durgical.com/pt/farmacologia/dexametasona/) ## Doenças relacionadas 3 - [Insuficiência adrenal](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-adrenal/) - [Anafilaxia](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) - [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/) [← Voltar à classe: Corticosteroides (glicocorticoides)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/corticosteroides/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Hydrocortisone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682206.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - HYDROCORTISONE SODIUM SUCCINATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bfe185a6-b657-2fbb-4ac2-e085373f15f3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrocortisona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/hidrocortisona/