[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) › Hidroxicarbamida # Hidroxicarbamida ## Antimetabólitos? Antimetabólitos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Inibidor oral da ribonucleotídeo redutase. Reduz as contagens sanguíneas nas doenças mieloproliferativas e eleva a hemoglobina fetal na doença falciforme. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: hidroxiureia ## Ficha rápida **Group** [Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) **Target** Ribonucleotídeo redutase (seu radical tirosila, na subunidade M2) **Used for** Anemia falciforme · Carcinoma espinocelular **Key effects** Mielossupressão · Macrocitose · Náuseas **Monitor** Função renal · Pele · Na doença falciforme **ATC** L01XX05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A ribonucleotídeo redutase converte ribonucleotídeos nos desoxirribonucleotídeos necessários para construir o DNA. A hidroxicarbamida neutraliza o radical livre tirosila da subunidade pequena da enzima, de modo que os desoxinucleotídeos se esgotam e a síntese de DNA para nas células em fase S, enquanto a síntese de RNA e de proteínas continua. Também sensibiliza as células à radioterapia. Na doença falciforme, eleva a hemoglobina fetal (HbF), que dilui a hemoglobina falciforme e reduz as crises dolorosas. - A hidroxicarbamida neutraliza o radical tirosila da ribonucleotídeo redutase - Os desoxirribonucleotídeos se esgotam - A síntese de DNA para na fase S - Na doença falciforme, a hemoglobina fetal aumenta ## Indicações - Anemia falciforme: menos crises dolorosas e transfusões (adultos e crianças). - Leucemia mieloide crônica resistente a outros tratamentos. [Leucemia mieloide crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-mieloide-cronica/) - Neoplasias mieloproliferativas como a trombocitemia essencial e a policitemia vera, para controlar contagens altas. [Trombocitemia essencial e mielofibrose primária →](https://durgical.com/pt/doencas/trombocitemia-essencial-e-mielofibrose-primaria/) - Carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço localmente avançado, com quimiorradioterapia. [Carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (cavidade oral e orofaringe, HPV) →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-escamosas-de-cabeca-e-pescoco/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Mielossupressão (leucopenia, anemia, às vezes trombocitopenia), rapidamente reversível - Macrocitose (hemácias grandes) no início do tratamento - Náuseas, feridas na boca, diarreia ou constipação - Alterações cutâneas: erupção, escurecimento, alterações ungueais, afinamento dos cabelos ### Graves (raros, importantes) - Úlceras cutâneas vasculíticas e gangrena, principalmente nas doenças mieloproliferativas - Anemia hemolítica - Cânceres de pele e leucemia com o uso prolongado - Pancreatite, hepatotoxicidade e neuropatia em pessoas com HIV em uso de alguns antirretrovirais ## Contraindicações - Hipersensibilidade à hidroxicarbamida ou a qualquer componente ## Interações importantes **Didanosina e estavudina (antirretrovirais)** Pancreatite fatal e não fatal, hepatotoxicidade e neuropatia periférica. **Vacinas de vírus vivos** Risco de infecção grave pela vacina; evitadas durante o tratamento. **Radioterapia** Fenômeno de recall actínico: vermelhidão da pele previamente irradiada. ## O que se monitora - Hemograma completo no início e regularmente durante o tratamento - Função renal (a dose depende dela) - Pele, pernas e unhas a cada consulta - Na doença falciforme: a hemoglobina fetal e o volume corpuscular médio mostram a resposta ## Administração e segurança - Fármaco perigoso: as cápsulas são manuseadas com luvas e não são abertas; os cuidadores lavam as mãos após o contato. - Recomenda-se proteção solar por causa do risco de câncer de pele. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; recomenda-se contracepção eficaz a mulheres e homens durante o tratamento e por algum tempo depois. ## Cuidados de enfermagem - Verificar as contagens antes de cada nova dispensação; suspender e relatar neutrófilos ou plaquetas baixos. - Inspecionar pernas e tornozelos em busca de úlceras, sobretudo nas doenças mieloproliferativas. - Orientação: proteger-se do sol, usar contracepção eficaz e relatar febre, sangramento ou ferida cutânea dolorosa. - Na doença falciforme, incentivar a adesão: o benefício só aparece com o uso regular. ## Farmacocinética **Absorção** Oral; níveis máximos em poucas horas. **Distribuição** Por toda a água corporal; concentra-se nos leucócitos e nas hemácias. **Metabolismo** Em parte por metabolismo hepático saturável e pela urease das bactérias intestinais. **Eliminação** Rins; a dose é reduzida na insuficiência renal. ## Para lembrar «HU: Haemoglobin F Up» (mnemônico em inglês: «hemoglobina F para cima»): na doença falciforme eleva a HbF; na medula bloqueia a ribonucleotídeo redutase. Hemácias grandes (macrocitose) são esperadas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual enzima a hidroxicarbamida inibe? A ribonucleotídeo redutase, ao neutralizar o radical tirosila de sua subunidade pequena. ## Como a hidroxicarbamida ajuda na doença falciforme? Eleva a hemoglobina fetal (HbF), o que reduz a falcização e as crises dolorosas. ## Que alteração das hemácias é esperada e inofensiva no início do uso de hidroxicarbamida? Macrocitose (volume corpuscular médio elevado). ## Qual complicação cutânea pode obrigar a suspender a hidroxicarbamida nas doenças mieloproliferativas? Úlceras vasculíticas de perna e gangrena. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Gencitabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/gencitabina/) - [Citarabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/citarabina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Leucemia mieloide crônica](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-mieloide-cronica/) - [Trombocitemia essencial e mielofibrose primária](https://durgical.com/pt/doencas/trombocitemia-essencial-e-mielofibrose-primaria/) - [Carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (cavidade oral e orofaringe, HPV)](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-escamosas-de-cabeca-e-pescoco/) [← Voltar à classe: Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - HYDROXYUREA capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e76fd60e-7644-48c5-9857-3608a045000b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydroxyurea: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxicarbamida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxicarbamida/