[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença (DMARDs) convencionais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-antirreumaticos-modificadores-do-curso-da-doenca-convencionais/) › Hidroxicloroquina # Hidroxicloroquina ## Medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença (DMARDs) convencionais? Medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença (DMARDs) convencionais Antigo antimalárico que hoje é um pilar no lúpus e na artrite reumatoide. O uso prolongado exige exames oftalmológicos regulares, pois pode lesar a retina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença (DMARDs) convencionais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-antirreumaticos-modificadores-do-curso-da-doenca-convencionais/) **Target** Vesículas intracelulares ácidas (lisossomos; o vacúolo digestivo do parasita da malária) **Used for** Artrite reumatoide **Key effects** Náuseas e vômitos · Diarreia e dor abdominal **Monitor** Exame da retina basal e regular **ATC** P01BA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A hidroxicloroquina é uma base fraca que se concentra em compartimentos ácidos. No parasita da malária, acumula-se nas vesículas ácidas e inibe a polimerização do heme, que é tóxico para o parasita. Na artrite reumatoide e no lúpus, seu mecanismo anti-inflamatório e imunomodulador não é totalmente conhecido. - Como base fraca, fica aprisionada nas vesículas ácidas - Malária: bloqueia a polimerização do heme no parasita - Autoimunidade: atenua a sinalização das células imunes - A atividade da doença cai lentamente ao longo de meses ## Indicações - Lúpus eritematoso sistêmico e lúpus discoide crônico [Lúpus eritematoso sistêmico →](https://durgical.com/pt/doencas/lupus-eritematoso-sistemico/) - Artrite reumatoide [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) - Tratamento e profilaxia da malária não complicada causada por parasitas sensíveis à cloroquina [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas e vômitos - Diarreia e dor abdominal - Erupção cutânea e prurido - Hiperpigmentação da pele ### Graves (raros, importantes) - Retinopatia irreversível, relacionada à dose cumulativa e à duração - Cardiomiopatia e arritmias ventriculares, incluindo prolongamento do QT e torsades de pointes - Hipoglicemia grave - Hemólise na deficiência de G6PD - Reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica) - Efeitos neuropsiquiátricos, incluindo ideação suicida; miopatia ## Contraindicações - Hipersensibilidade às 4-aminoquinolinas ## Interações importantes **Fármacos que prolongam o intervalo QT** Risco aditivo de arritmia ventricular. **Insulina e outros antidiabéticos** Maior risco de hipoglicemia. **Digoxina** Níveis maiores de digoxina. **Antiácidos e caulim** Podem reduzir a absorção; as doses são espaçadas. ## O que se monitora - Exame da retina basal e regular - ECG em pacientes com cardiopatia ou risco de QT longo - Glicemia em pessoas com diabetes - Hemograma no uso prolongado ## Administração e segurança - Comprimido oral, tomado com alimentos ou leite. - Não triture nem divida os comprimidos. - Espace os antiácidos em relação à dose. ## Gravidez e amamentação Décadas de uso na gravidez não mostraram aumento claro de malformações congênitas maiores; no lúpus, geralmente é mantida, conforme decisão da equipe assistente. ## Cuidados de enfermagem - Garanta que o exame oftalmológico basal seja providenciado e as revisões regulares agendadas. - Oriente o paciente a comunicar visão turva, dificuldade para ler ou para distinguir cores. - Ensine os sinais de hipoglicemia, sobretudo em pessoas com diabetes. - Pergunte sobre palpitações, desmaios ou falta de ar nova. - Pergunte sobre outros medicamentos que prolongam o intervalo QT. ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral **Distribuição** Volume de distribuição muito grande; concentra-se nos tecidos **Meia-vida** Muito longa: meia-vida terminal de cerca de 40 a 50 dias **Início e duração** Nas doenças reumáticas, o benefício leva semanas a meses ## Para lembrar Hydroxychloroquine: the Lupus Lamp that needs Long Looks at the retina (mnemônico em inglês: hidroxicloroquina, a «lâmpada do lúpus» que exige longos olhares à retina). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual toxicidade grave exige exames oftalmológicos regulares durante o tratamento com hidroxicloroquina? Retinopatia irreversível, relacionada à dose cumulativa e à duração da terapia. ## Por que a hidroxicloroquina pode levar meses para mostrar efeito na artrite reumatoide, enquanto age mais rápido na malária? Na malária, age diretamente sobre o parasita; na doença autoimune, modula lentamente a sinalização imune, e sua meia-vida muito longa faz com que níveis teciduais estáveis só sejam alcançados após semanas. ## Qual efeito adverso metabólico preocupa em um paciente em uso de insulina que inicia hidroxicloroquina? Hipoglicemia, que pode ser grave; a hidroxicloroquina pode potencializar o efeito da insulina e de outros antidiabéticos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Leflunomida](https://durgical.com/pt/farmacologia/leflunomida/) ## Doenças relacionadas 3 - [Lúpus eritematoso sistêmico](https://durgical.com/pt/doencas/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) - [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) [← Voltar à classe: Medicamentos antirreumáticos modificadores do curso da doença (DMARDs) convencionais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-antirreumaticos-modificadores-do-curso-da-doenca-convencionais/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Hydroxychloroquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601240.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf4b1912-9806-4ef3-bf17-152a96d75bbc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=P01BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxicloroquina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxicloroquina/