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# Hidroxizina

## Anti-histamínicos H1?

Anti-histamínicos H1

## Gravidez: contraindicado?

A hidroxizina é contraindicada no início da gravidez porque estudos em animais mostraram anomalias fetais e os dados em humanos são insuficientes.

Anti-histamínico sedativo usado para prurido, ansiedade e sedação antes de cirurgias; pode prolongar o intervalo QT.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Anti-histamínicos H1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-histaminicos-h1/)

**Target**
Receptor H1 da histamina

**Used for**
Prurido de doenças alérgicas da pele

**Key effects**
Sonolência e reações mais lentas · Boca seca

**Monitor**
ECG em pacientes com cardiopatia · Pele

**ATC**
N05BB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor H1 da histamina**Hidroxizina

ⓘ A figura mostra a doxepina, um bloqueador H1 tricíclico de primeira geração, no receptor H1 humano; a hidroxizina se liga ao mesmo sítio.

**Alvo em 3D:** Receptor H1 da histamina. Estrutura PDB 3RZE (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A hidroxizina é um agonista inverso H1 de primeira geração do grupo das piperazinas. Suprime o prurido e as urticas causados pela histamina e, ao entrar no cérebro, acalma a ansiedade e causa sedação sem ser um benzodiazepínico. É convertida no fígado em cetirizina. Pode bloquear canais de potássio cardíacos e prolongar o intervalo QT, sobretudo com outros fármacos que prolongam o QT.

- A hidroxizina bloqueia receptores H1 na pele: menos prurido
- Entra no cérebro: calma e sedação
- O fígado a transforma em cetirizina, também ativa
- O bloqueio dos canais de potássio cardíacos pode alongar o QT

## Indicações

- Prurido de doenças alérgicas da pele, como urticária e dermatite atópica [Urticária e angioedema →](https://durgical.com/pt/doencas/urticaria-e-angioedema/)
- Ansiedade e tensão (curto prazo) [Transtorno de ansiedade generalizada →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-ansiedade-generalizada/)
- Sedação antes e depois da anestesia geral

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência e reações mais lentas
- Boca seca, visão turva e constipação
- Retenção urinária, sobretudo com próstata aumentada
- Tontura e falta de coordenação

### Graves (raros, importantes)

- Prolongamento do QT e torsades de pointes
- Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA)
- Confusão e sedação excessiva em idosos

## Contraindicações

- Intervalo QT prolongado
- Início da gravidez
- Hipersensibilidade à hidroxizina, à cetirizina ou à levocetirizina

## Interações importantes

**Outros fármacos que prolongam o intervalo QT**
Prolongamento aditivo do QT e risco de torsades de pointes

**Álcool, benzodiazepínicos, opioides e outros depressores do SNC**
Sedação aditiva e respiração mais lenta

**Outros fármacos anticolinérgicos (antidepressivos tricíclicos, oxibutinina, antipsicóticos)**
Soma de boca seca, retenção urinária, constipação e confusão

## O que se monitora

- ECG em pacientes com cardiopatia, potássio ou magnésio baixos ou outros fármacos que prolongam o QT
- Sedação e risco de quedas
- Pele: suspender ao primeiro sinal de erupção pustulosa

## Administração e segurança

- Comprimidos orais, cápsulas ou xarope; existe injeção intramuscular (músculo profundo, nunca intravenosa, subcutânea ou intra-arterial)
- Seus sais (cloridrato, pamoato) são o mesmo fármaco: não se combinam

## Gravidez e amamentação

A hidroxizina é contraindicada no início da gravidez porque estudos em animais mostraram anomalias fetais e os dados em humanos são insuficientes.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique o ECG e os eletrólitos quando houver fatores de risco para QT
- Avalie a sedação e auxilie a deambulação
- Pergunte sobre gravidez antes de iniciar
- Oriente a não dirigir nem operar máquinas até conhecer o efeito, e a evitar o álcool

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida rapidamente por via oral

**Metabolismo**
Hepático, em parte até cetirizina

**Eliminação**
Urina e fezes, como metabólitos

**Início e duração**
Efeito calmante e antipruriginoso em uma hora

## Para lembrar

HYDROXYzine (mnemônico em inglês): Hush the itch, Hush the nerves (cala o prurido, cala os nervos), mas vigie o QT.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual achado do ECG contraindica a hidroxizina?

Intervalo QT prolongado.

## Qual anti-histamínico de segunda geração é metabólito da hidroxizina?

Cetirizina.

## Quais são três usos da hidroxizina?

Prurido alérgico, ansiedade de curto prazo e sedação perioperatória.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
A hidroxizina é contraindicada no início da gravidez porque estudos em animais mostraram anomalias fetais e os dados em humanos são insuficientes.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Cetirizina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetirizina/)
- [Difenidramina](https://durgical.com/pt/farmacologia/difenidramina/)
- [Prometazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/prometazina/)

## Doenças relacionadas 2

- [Urticária e angioedema](https://durgical.com/pt/doencas/urticaria-e-angioedema/)
- [Transtorno de ansiedade generalizada](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-ansiedade-generalizada/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d73a8d3c-66ed-40af-9f1d-b710672a34fb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydroxyzine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682866.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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