[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) › Ibutilida # Ibutilida ## Antiarrítmicos? Antiarrítmicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Fármaco intravenoso de classe III para reversão rápida de fibrilação ou flutter atrial de início recente. Torsades de pointes é seu principal perigo. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) **Target** Correntes de repolarização cardíacas (corrente lenta de entrada de sódio e hERG/IKr) **Used for** Reversão rápida da fibrilação atrial **Key effects** Cefaleia · Náuseas · Hipotensão **Monitor** ECG contínuo durante a infusão e · Pressão arterial **ATC** C01BD05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A ibutilida prolonga o potencial de ação e a refratariedade de átrios e ventrículos (efeito de classe III). Sua bula descreve repolarização retardada principalmente pela ativação de uma corrente lenta de entrada, em grande parte de sódio; também bloqueia a IKr. Lentifica levemente a frequência sinusal e a condução AV e não alarga o QRS. - A ibutilida retarda a repolarização em átrios e ventrículos - A refratariedade se prolonga e a reentrada atrial cessa - O QT se prolonga: risco de torsades durante e após a infusão ## Indicações - Reversão rápida da fibrilação atrial de início recente a ritmo sinusal [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - Reversão rápida do flutter atrial de início recente a ritmo sinusal [Flutter atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/flutter-atrial/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia - Náuseas - Hipotensão - Bradicardia e bloqueio de ramo ### Graves (raros, importantes) - Taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes), às vezes exigindo cardioversão - Outras arritmias ventriculares novas ou agravadas ## Contraindicações - Hipersensibilidade à ibutilida ou a outros componentes ## Interações importantes **Fármacos da classe IA (disopiramida, quinidina, procainamida) e outros da classe III (amiodarona, sotalol)** Prolongamento aditivo da refratariedade; não administrados juntos nem logo após a infusão **Fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, alguns anti-histamínicos H1** Maior risco de torsades por prolongamento do QT ## O que se monitora - ECG contínuo durante a infusão e por horas depois, até o QTc voltar ao basal - Potássio e magnésio antes do tratamento - Pressão arterial ## Administração e segurança - Administrada em infusão intravenosa curta com monitorização contínua do ECG; desfibrilador, marca-passo e fármacos para TV polimórfica ficam à mão. - A infusão é interrompida assim que a arritmia termina, ou se surgir TV ou prolongamento acentuado do QT. - Potássio e magnésio baixos são corrigidos antes de iniciar. ## Gravidez e amamentação Foi teratogênica e embriocida em ratos; é usada na gravidez somente se o benefício justificar claramente o risco. ## Cuidados de enfermagem - Permanecer com o paciente e observar o monitor durante toda a infusão. - Manter o ECG após a infusão até o QTc voltar ao basal, por mais tempo se surgirem arritmias. - Verificar se os outros antiarrítmicos estão suspensos conforme prescrito. ## Farmacocinética **Distribuição** Grande volume de distribuição; os níveis caem rapidamente após a infusão **Metabolismo** Fígado, por oxidação de sua cadeia lateral; a cinética varia muito entre as pessoas **Início e duração** A reversão, quando ocorre, geralmente se dá durante a infusão ou logo após ## Para lembrar Mnemônico em inglês «IBUTILIDE: In By drip, Undo flutter, Torsades In Line» (entra por gotejamento, desfaz o flutter, torsades à espreita): observe o monitor até o QT voltar ao normal. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Para quais arritmias se usa a ibutilida intravenosa? Reversão rápida da fibrilação atrial ou do flutter atrial de início recente a ritmo sinusal. ## Por quanto tempo o ECG é monitorado após uma infusão de ibutilida? Continuamente por várias horas, até o QTc voltar ao basal, e por mais tempo se surgirem arritmias. ## O que se corrige antes de administrar ibutilida, e por quê? Potássio e magnésio baixos, para reduzir o risco de torsades de pointes. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Dofetilida](https://durgical.com/pt/farmacologia/dofetilida/) - [Amiodarona](https://durgical.com/pt/farmacologia/amiodarona/) - [Sotalol](https://durgical.com/pt/farmacologia/sotalol/) - [Sulfato de magnésio](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfato-de-magnesio/) ## Doenças relacionadas 2 - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Flutter atrial](https://durgical.com/pt/doencas/flutter-atrial/) [← Voltar à classe: Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - IBUTILIDE FUMARATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0cf8724a-f0d1-4ce2-b7c1-cf5fac345fd0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BD05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ibutilida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ibutilida/