[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antibióticos antitumorais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antibioticos-antitumorais/) › Idarrubicina # Idarrubicina ## Antibióticos antitumorais? Antibióticos antitumorais ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Antraciclina mais lipossolúvel que entra rapidamente nas células. Usada com citarabina para tratar a leucemia mieloide aguda em adultos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antibióticos antitumorais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antibioticos-antitumorais/) **Target** Topoisomerase IIα (e DNA, por intercalação) **Used for** Leucemia mieloide aguda em adultos **Key effects** Náuseas · Queda de cabelo **Monitor** Fração de ejeção · Função hepática e renal antes **ATC** L01DB06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Topoisomerase IIα (e DNA, por intercalação)**Idarrubicina ⓘ O cristal mostra a idarrubicina intercalada em um dúplex curto de DNA. **Alvo em 3D:** Topoisomerase IIα (e DNA, por intercalação). Estrutura PDB 198D (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/198D) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A idarrubicina é a daunorrubicina sem o grupo metoxila na posição 4, o que a torna muito lipofílica e acelera sua captação pelas células. Intercala-se no DNA e inibe a topoisomerase II, causando quebras no DNA dos blastos leucêmicos. - Alta lipofilicidade: entrada rápida nas células - Intercala-se no DNA e aprisiona a topoisomerase II - As quebras no DNA matam os blastos leucêmicos ## Indicações - Leucemia mieloide aguda em adultos, com outros fármacos antileucêmicos. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos e aftas - Queda de cabelo - Provas de função hepática alteradas ### Graves (raros, importantes) - Mielossupressão grave em todos os pacientes com doses terapêuticas, com infecção ou sangramento - Insuficiência cardíaca e arritmias com risco de vida - Necrose tecidual grave após extravasamento ## Contraindicações - Supressão medular preexistente por tratamento anterior, a menos que o benefício justifique o risco - Doença cardíaca preexistente ou doses prévias altas de antraciclinas: primeiro se pondera o benefício contra o risco cardíaco ## Interações importantes **Antraciclinas prévias ou outros fármacos cardiotóxicos** Maior risco de toxicidade cardíaca. **Radioterapia mediastinal** Aumenta o risco de dano cardíaco. ## O que se monitora - Hemograma rigoroso durante e após a indução - Fração de ejeção (ecocardiograma ou ventriculografia radioisotópica, MUGA) antes, durante e após o tratamento, sempre pelo mesmo método. - Função hepática e renal antes de cada dose ## Administração e segurança - Vesicante: administrada apenas em via intravenosa de fluxo livre, nunca por via intramuscular ou subcutânea; o local é verificado antes e durante a dose. - Suspeita de extravasamento (ardor, ferroada, inchaço): interromper o fármaco, tentar aspirar sem lavar, aplicar gelo de forma intermitente, elevar o membro e comunicar; o dexrazoxano pode ser usado em adultos. - Risco de confusão por semelhança com a daunorrubicina, a doxorrubicina e a epirrubicina: confere-se o nome completo. - Medicamento perigoso: preparado e administrado conforme os procedimentos de manuseio de medicamentos perigosos (luvas impermeáveis, sem contato com a pele) e descartado como resíduo citotóxico. ## Gravidez e amamentação Usada na gravidez apenas se o benefício justificar o risco para o feto; foi relatada uma morte fetal após exposição no segundo trimestre. ## Cuidados de enfermagem - Dupla checagem independente do fármaco, do paciente, da via e do ciclo antes de administrá-lo (medicamento de alta vigilância). - Precauções para neutropenia e sangramento; verificação diária de febre, sangramento e aftas. - Orientação: relatar falta de ar, inchaço das pernas, palpitações ou ganho de peso rápido, mesmo meses após o tratamento. ## Farmacocinética **Absorção** Administrada lentamente em uma infusão intravenosa em curso. **Eliminação** Depuração hepática e renal; as doses são reduzidas na insuficiência hepática ou renal. ## Para lembrar A IDArrubicina é a corredora «IDeal» (mnemônico em inglês: ideal): sem grupo metoxila, mais lipofílica, entra mais rápido no blasto. A LMA é seu campo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual alteração estrutural distingue a idarrubicina da daunorrubicina, e o que ela muda? Não tem o grupo metoxila na posição 4, o que a torna mais lipofílica, com captação celular mais rápida. ## Qual é a indicação da idarrubicina? Leucemia mieloide aguda em adultos, combinada com outros fármacos antileucêmicos. ## Qual toxicidade ocorre em praticamente todos os pacientes que recebem doses terapêuticas de idarrubicina? Mielossupressão grave. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Daunorrubicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/daunorrubicina/) - [Doxorrubicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxorrubicina/) [← Voltar à classe: Antibióticos antitumorais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antibioticos-antitumorais/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - IDARUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d31254be-6bd2-4ac1-acab-bc00e2209d28) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/idarrubicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/idarrubicina/