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# Iloprosta

## Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)?

Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)

Análogo da prostaciclina: inalado na hipertensão arterial pulmonar e administrado por via intravenosa no congelamento grave.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos para hipertensão arterial pulmonar (antagonistas dos receptores da endotelina e prostaciclinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-hipertensao-arterial-pulmonar/)

**Target**
Receptor da prostaciclina (receptor IP)

**Used for**
Hipertensão arterial pulmonar · Congelamento grave

**Key effects**
Rubor e cefaleia · Tosse · Náuseas

**Monitor**
Pressão arterial e tontura

**ATC**
B01AC11

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor da prostaciclina (receptor IP)**Iloprosta

ⓘ Não há estrutura disponível da iloprosta no receptor IP: a figura mostra o treprostinil, um análogo da prostaciclina que ocupa o mesmo sítio do receptor IP humano (crio-ME, com sua proteína G).

**Alvo em 3D:** Receptor da prostaciclina (receptor IP). Estrutura PDB 8X7A (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A iloprosta é um análogo sintético estável da prostaciclina. Ativa o receptor IP do músculo liso vascular, o que eleva o AMP cíclico e relaxa o vaso; também inibe a agregação plaquetária. Inalada, atua principalmente nas artérias pulmonares e reduz a resistência vascular pulmonar com menos vasodilatação sistêmica do que a prostaciclina intravenosa. Administrada por via intravenosa, dilata os pequenos vasos do tecido congelado.

- A iloprosta ativa o receptor da prostaciclina (IP)
- A Gs eleva o AMP cíclico no músculo liso vascular
- As artérias pulmonares se dilatam; as plaquetas se agregam menos
- A resistência vascular pulmonar cai enquanto dura o efeito

## Indicações

- Hipertensão arterial pulmonar (inalada) [Hipertensão pulmonar e cor pulmonale →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-pulmonar-e-cor-pulmonale/)
- Congelamento grave (intravenosa) [Congelamento (geladura) →](https://durgical.com/pt/doencas/congelamento/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Rubor e cefaleia
- Tosse
- Dor ou rigidez nos músculos da mandíbula
- Náuseas, vômitos e tontura
- Visão turva, dificuldade para dormir e dor na língua (inalada)

### Graves (raros, importantes)

- Desmaio e pressão arterial baixa, sobretudo ao levantar-se ou ao fazer exercício
- Broncoespasmo, sibilância e dificuldade para respirar
- Alterações do ritmo cardíaco (intravenosa)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à iloprosta
- Cautela em caso de pressão arterial baixa, asma, DPOC ou infecção pulmonar
- Cautela na doença hepática ou renal

## Interações importantes

**Vasodilatadores e anti-hipertensivos**
Queda aditiva da pressão arterial

**Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários**
A iloprosta inibe as plaquetas; os riscos de sangramento podem se somar

## O que se monitora

- Pressão arterial e tontura
- Respiração e sibilância após a inalação
- Ritmo cardíaco durante a infusão intravenosa

## Administração e segurança

- Inalada apenas pelo seu próprio sistema de nebulização, com pelo menos duas horas de intervalo, e não misturada com outros medicamentos
- A solução não é engolida; o contato com a pele ou os olhos é enxaguado com água
- O nebulizador é mantido longe de outras pessoas, sobretudo gestantes e lactentes; mantém-se um sistema reserva
- A iloprosta intravenosa para congelamento é infundida pela equipe ao longo de várias horas por dia

## Gravidez e amamentação

Os dados na gravidez são limitados; a própria hipertensão pulmonar implica alto risco na gravidez, e o uso é decidido com o especialista. A amamentação é evitada durante o tratamento intravenoso.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar a pressão arterial e ensinar a levantar-se devagar para evitar desmaios
- Ensinar o uso e a limpeza corretos do nebulizador
- Ensinar a relatar imediatamente sibilância, dificuldade para respirar ou escarro rosado e espumoso
- A iloprosta inalada foi descontinuada nos EUA; a disponibilidade do produto depende do país

## Farmacocinética

**Absorção**
Inalada por nebulizador (hipertensão pulmonar) ou infusão intravenosa (congelamento)

**Metabolismo**
Pouco metabolismo dependente de CYP

**Início e duração**
Uma única inalação age por pouco tempo, por isso é inalada várias vezes ao dia

## Para lembrar

ILOprost: Inhaled Little and Often (mnemônico em inglês: «inalada pouco e com frequência», ação curta), IV for Ice (intravenosa para o gelo: congelamento).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a iloprosta inalada é administrada várias vezes ao dia?

O efeito de uma única inalação é de curta duração.

## Qual é a vantagem de inalar um análogo da prostaciclina na hipertensão pulmonar?

Age principalmente nos vasos pulmonares, com menos vasodilatação sistêmica e hipotensão.

## Qual emergência não pulmonar é indicação da iloprosta intravenosa?

Congelamento grave.

## Quais dois efeitos adversos são compartilhados pela classe das prostaciclinas?

Cefaleia e dor na mandíbula (também rubor).

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Epoprostenol](https://durgical.com/pt/farmacologia/epoprostenol/)
- [Treprostinila](https://durgical.com/pt/farmacologia/treprostinila/)
- [Selexipague](https://durgical.com/pt/farmacologia/selexipague/)
- [Bosentana](https://durgical.com/pt/farmacologia/bosentana/)

## Doenças relacionadas 2

- [Hipertensão pulmonar e cor pulmonale](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-pulmonar-e-cor-pulmonale/)
- [Congelamento (geladura)](https://durgical.com/pt/doencas/congelamento/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Iloprost Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Iloprost Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625114.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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