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# Inclisirana

## Inibidores da PCSK9?

Inibidores da PCSK9

Um pequeno RNA de interferência injetado sob a pele duas vezes ao ano após as primeiras doses; silencia o gene PCSK9 do fígado e baixa o colesterol LDL.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da PCSK9](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-pcsk9/)

**Target**
RNA mensageiro de PCSK9 nas células hepáticas (bloqueia a síntese da proteína PCSK9)

**Key effects**
Dor · Dor articular

**Monitor**
Reações no local da injeção · Sinais de alergia

**ATC**
C10AX16

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A inclisirana é um pequeno RNA de interferência (siRNA) de dupla fita ligado a um açúcar (N-acetilgalactosamina) que os hepatócitos captam pelo receptor de asialoglicoproteínas. Dentro da célula, é carregada no complexo de silenciamento induzido por RNA e guia a clivagem do RNA mensageiro de PCSK9. Produz-se menos proteína PCSK9, menos receptores de LDL são destruídos, mais receptores voltam à superfície celular e o colesterol LDL cai por meses.

- O siRNA marcado com açúcar é captado pelas células hepáticas
- Guia o complexo de silenciamento da célula para cortar o mRNA de PCSK9
- Menos proteína PCSK9; os receptores de LDL são poupados
- Mais LDL é removido do sangue por meses

## Indicações

- Colesterol LDL elevado em adultos com doença cardiovascular aterosclerótica, somado à dieta e à estatina na dose máxima tolerada [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)
- Hipercolesterolemia familiar heterozigótica que exige redução adicional do LDL

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor, inchaço ou vermelhidão no local da injeção
- Dor articular
- Sintomas semelhantes aos da bronquite: tosse, sibilância, falta de ar

### Graves (raros, importantes)

- Reações alérgicas (erupção cutânea, urticária, inchaço da face ou da garganta, dificuldade respiratória)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à inclisirana

## Interações importantes

**Estatinas e ezetimiba**
A redução do LDL se soma; a inclisirana é usada além delas.

## O que se monitora

- Colesterol LDL após as primeiras doses e depois periodicamente
- Reações no local da injeção
- Sinais de alergia

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea no abdome, na parte superior do braço ou na coxa, aplicada por um profissional de saúde.
- Após a primeira dose e uma segunda três meses depois, é aplicada a cada seis meses; uma dose perdida pode exigir reiniciar o esquema.
- Não é injetada em pele inflamada, com hematoma ou com cicatriz.
- A inclisirana (siRNA) não é o mesmo que os anticorpos anti-PCSK9 (alirocumabe, evolocumabe), apesar do alvo comum.

## Gravidez e amamentação

Não recomendada: há poucos dados e o fármaco reduz o colesterol, de que o feto precisa; geralmente é suspensa quando se descobre a gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: história de alergias, hipolipemiantes em uso.
- Durante: inspecionar o local da injeção e observar reações alérgicas.
- Registrar a data de cada dose e agendar a próxima.
- Ensinar que as estatinas e a dieta continuam.

## Farmacocinética

**Absorção**
Injeção subcutânea; captada rápida e seletivamente pelo fígado.

**Início e duração**
O LDL cai em cerca de duas semanas após uma dose e o efeito dura meses, o que permite aplicações duas vezes ao ano após as primeiras doses (G&G).

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: IncliSIRAN = siRNA: ela «sussurra» ao fígado que pare de produzir PCSK9. Os anticorpos (-mabe) agarram a proteína; a inclisirana impede que ela seja produzida. Duas aplicações por ano, feitas pela equipe.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que o mecanismo da inclisirana difere do do evolocumabe?

O evolocumabe é um anticorpo que se liga à proteína PCSK9 circulante; a inclisirana é um siRNA que impede a produção de PCSK9 no fígado.

## Por que a inclisirana chega ao fígado de forma tão seletiva?

Ela carrega um açúcar, a N-acetilgalactosamina, captado pelos receptores de asialoglicoproteínas dos hepatócitos.

## Qual é o efeito adverso mais frequente da inclisirana?

As reações no local da injeção.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Evolocumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/evolocumabe/)
- [Alirocumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/alirocumabe/)

## Doenças relacionadas 1

- [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Inclisiran injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/inclisirana/