[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) › Insulina detemir # Insulina detemir ## Insulinas? Insulinas ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Insulina basal de ação prolongada com cauda de ácido graxo que se liga à albumina e retarda sua liberação. Muitas vezes dada uma ou duas vezes ao dia. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) **Target** Receptor de insulina **Used for** Insulina basal no diabetes tipo 1 **Key effects** Hipoglicemia · Ganho de peso · Reações no local **Monitor** Glicemia de jejum e antes do jantar · HbA1c **ATC** A10AE05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de insulina**Insulina detemir ⓘ A figura mostra insulina humana ligada ao sítio 1 de um fragmento do receptor de insulina. A detemir, uma vez livre da albumina, liga-se ao mesmo receptor. **Alvo em 3D:** Receptor de insulina. Estrutura PDB 4OGA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A detemir carrega um ácido mirístico (um ácido graxo saturado) ligado à lisina B29. Após a injeção, a cadeia graxa se liga à albumina, de modo que a insulina é liberada lentamente do local de injeção e da albumina no sangue. O hormônio livre ativa o receptor de insulina como a insulina humana. - O ácido mirístico em B29 faz a detemir se ligar à albumina - Liberação lenta do local de injeção e da albumina - A detemir livre ativa o receptor de insulina - Efeito basal suave, com menos variabilidade que a NPH ## Indicações - Insulina basal no diabetes tipo 1 [Diabetes mellitus tipo 1 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - Insulina basal no diabetes tipo 2 [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipoglicemia (menos frequente que com a NPH) - Ganho de peso - Reações no local de injeção e lipodistrofia ### Graves (raros, importantes) - Hipoglicemia grave - Reações alérgicas graves (raras) ## Contraindicações - Durante um episódio de hipoglicemia - Hipersensibilidade à insulina detemir ou a um excipiente ## Interações importantes **Betabloqueadores, clonidina** Podem atenuar os sinais de alerta da hipoglicemia. **Outros fármacos hipoglicemiantes** Aumentam o risco de hipoglicemia. **Corticosteroides, diuréticos, antipsicóticos atípicos** Reduzem o efeito hipoglicemiante. ## O que se monitora - Glicemia de jejum e antes do jantar - HbA1c - Locais de injeção ## Administração e segurança - Somente subcutânea; nunca na veia nem no músculo. - Não diluída nem misturada com outras insulinas. - Límpida e incolor: se estiver turva, colorida ou com partículas, não é usada. - Administrada com o jantar ou ao deitar quando uma vez ao dia; de manhã e à noite quando duas vezes ao dia. ## Gravidez e amamentação A insulina é o tratamento habitual do diabetes na gestação; a escolha do análogo é individualizada e a glicose é verificada com frequência. ## Cuidados de enfermagem - Antes: glicemia e horário da dose anterior. - Vigiar hipoglicemia, sobretudo durante a noite. - Fazer rodízio dos locais de injeção dentro de uma mesma região. - Ensinar que é uma insulina basal e não é usada para corrigir uma leitura alta. ## Farmacocinética **Absorção** Subcutânea; absorção lenta e relativamente estável. **Distribuição** Em grande parte ligada à albumina por meio de sua cadeia de ácido graxo. **Início e duração** Ação prolongada; sua duração é menor que a da glargina em alguns pacientes, por isso é frequentemente administrada duas vezes ao dia. ## Para lembrar «Detemir rides the albumin bus» (mnemônico em inglês: a detemir pega o ônibus da albumina): sua cauda graxa pega carona na albumina, e por isso desce lentamente ao longo do dia. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como o ácido graxo da detemir prolonga sua ação? O ácido mirístico na lisina B29 se liga à albumina, de modo que a detemir é liberada lentamente do local de injeção e da albumina no sangue. ## Por que a detemir às vezes é administrada duas vezes ao dia, enquanto a glargina geralmente uma vez? A duração da detemir costuma ser um pouco menor, então pode ser necessária uma segunda dose para cobertura completa de 24 horas. ## A detemir pode ser misturada com uma insulina de ação rápida na mesma seringa? Não. Não é diluída nem misturada com outras insulinas. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Insulina glargina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-glargina/) - [Insulina degludeca](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-degludeca/) - [Insulina isófana (NPH)](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-isofana/) ## Doenças relacionadas 2 - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) [← Voltar à classe: Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Insulin Detemir (rDNA Origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AE05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-detemir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-detemir/