[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) › Insulina glargina # Insulina glargina ## Insulinas? Insulinas ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Um análogo de insulina de ação prolongada: forma pequenos depósitos sob a pele e proporciona um nível basal estável, quase sem pico, por cerca de um dia. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) **Target** Receptor de insulina **Used for** Insulina basal no diabetes tipo 1 **Key effects** Hipoglicemia · Ganho de peso · Potássio baixo **Monitor** Glicemia de jejum · HbA1c · Locais de injeção **ATC** A10AE04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de insulina**Insulina glargina ⓘ A figura mostra insulina humana ligada ao sítio 1 de um fragmento do receptor de insulina. A glargina (e seus metabólitos ativos) se liga ao mesmo sítio; suas modificações afetam a absorção, não esse contato. **Alvo em 3D:** Receptor de insulina. Estrutura PDB 4OGA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A glargina difere da insulina humana por uma glicina na posição A21 e duas argininas a mais no final da cadeia B. É formulada como uma solução ácida límpida; no pH neutro do tecido subcutâneo, precipita em microdepósitos que liberam insulina de forma lenta e uniforme. A insulina liberada ativa o receptor de insulina como a insulina humana, reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a captação pelo músculo e pelo tecido adiposo. - A solução ácida límpida precipita no pH neutro sob a pele - Os microdepósitos liberam insulina lentamente, sem pico marcado - Ativa o receptor de insulina como a insulina humana - Proporciona um nível basal estável por cerca de um dia ## Indicações - Insulina basal no diabetes tipo 1, com insulina prandial [Diabetes mellitus tipo 1 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - Insulina basal no diabetes tipo 2, isolada ou com fármacos orais [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipoglicemia (menos hipoglicemia noturna que com a NPH) - Ganho de peso - Reações no local de injeção, lipodistrofia e amiloidose cutânea localizada - Potássio baixo ### Graves (raros, importantes) - Hipoglicemia grave - Reações alérgicas graves (raras) ## Contraindicações - Durante um episódio de hipoglicemia - Hipersensibilidade à insulina glargina ou a um excipiente ## Interações importantes **Betabloqueadores, clonidina** Podem atenuar os sinais de alerta da hipoglicemia. **Outros fármacos hipoglicemiantes** Aumentam o risco de hipoglicemia. **Corticosteroides, diuréticos, antipsicóticos atípicos, niacina** Reduzem o efeito hipoglicemiante. **Tiazolidinedionas (pioglitazona)** Retenção de líquidos e possível insuficiência cardíaca. ## O que se monitora - Glicemia de jejum (orienta os ajustes da basal) - HbA1c - Locais de injeção ## Administração e segurança - Somente subcutânea: não é administrada por via intravenosa nem em bomba de insulina. - Nunca diluída nem misturada com qualquer outra insulina ou solução na mesma seringa. - É uma solução límpida como as insulinas rápidas: confere-se o rótulo para não confundir insulina basal com insulina prandial. - Canetas, agulhas e seringas nunca são compartilhadas entre pacientes. ## Gravidez e amamentação Dados limitados não mostraram risco claro; pode ser mantida na gestação quando controla bem a glicose, com monitorização frequente. ## Cuidados de enfermagem - Antes: glicemia de jejum e horário da última dose basal. - Administrar aproximadamente no mesmo horário todos os dias, mesmo que o paciente não esteja se alimentando, salvo indicação contrária do protocolo. - Vigiar hipoglicemia e fazer rodízio dos locais de injeção. - Ensinar que a glargina não é uma insulina de correção para uma leitura alta. ## Farmacocinética **Absorção** Subcutânea; absorção lenta e prolongada, com nível relativamente constante ao longo de 24 horas e sem pico pronunciado, ao contrário da NPH. **Metabolismo** Parcialmente clivada no final da cadeia B, no depósito subcutâneo, em dois metabólitos ativos com atividade semelhante à da insulina. **Início e duração** Ação prolongada: começa lentamente e dura cerca de um dia, por isso costuma ser administrada uma vez ao dia, sempre no mesmo horário. ## Para lembrar «A glargina vai dormir sob a pele»: a solução ácida cristaliza no pH do corpo e desperta lentamente ao longo do dia. Ácida significa nunca misturar com outra insulina. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a glargina não pode ser misturada com insulina de ação rápida na mesma seringa? É formulada em pH ácido; a mistura eleva o pH, causa precipitação precoce e altera a ação de ambas as insulinas. ## O que torna a glargina quase sem pico? Precipita em microdepósitos no pH neutro do tecido subcutâneo e dissolve-se lentamente, proporcionando uma liberação estável. ## Um paciente em uso de glargina tem leituras baixas repetidas à noite. Qual parte do esquema é verificada primeiro? A dose basal: as leituras de jejum e noturnas refletem principalmente a insulina basal. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Insulina isófana (NPH)](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-isofana/) - [Insulina degludeca](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-degludeca/) - [Insulina detemir](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-detemir/) - [Insulina humana regular](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-humana-regular/) ## Doenças relacionadas 2 - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) [← Voltar à classe: Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Insulin Glargine (rDNA origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - INSULIN GLARGINE- insulin glargine-yfgn injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3ac85ebb-5594-59c8-77fd-df254329d151) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AE04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-glargina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-glargina/