[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) › Insulina isófana (NPH) # Insulina isófana (NPH) ## Insulinas? Insulinas ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Insulina humana ligada a protamina e zinco para dissolver-se lentamente sob a pele. A clássica insulina basal turva, de ação intermediária. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: insulina NPH, insulina humana de ação intermediária, insulina humana isófana ## Ficha rápida **Group** [Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) **Target** Receptor de insulina **Used for** Insulina basal no diabetes tipo 1 **Key effects** Hipoglicemia · Ganho de peso · Potássio baixo **Monitor** Glicemia capilar · HbA1c · Locais de injeção **ATC** A10AC01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de insulina**Insulina isófana (NPH) ⓘ A figura mostra insulina humana ligada ao sítio 1 de um fragmento do receptor de insulina. A NPH libera essa mesma insulina humana, de modo que a ligação é idêntica; a protamina apenas retarda a absorção. **Alvo em 3D:** Receptor de insulina. Estrutura PDB 4OGA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A NPH é insulina humana comum cristalizada com protamina e zinco em uma suspensão. Sob a pele, os cristais se dissolvem gradualmente, de modo que a insulina chega ao sangue mais lentamente e age por mais tempo que a insulina regular. Uma vez livre, ativa a tirosina-quinase do receptor de insulina como a insulina do próprio organismo: o GLUT4 se desloca para a membrana no músculo e no tecido adiposo, e o fígado armazena glicogênio e libera menos glicose. - Os cristais de protamina–zinco se dissolvem lentamente sob a pele - A insulina humana livre se liga ao receptor de insulina e o ativa - O músculo e o tecido adiposo captam glicose; o fígado libera menos - Proporciona um efeito basal entre as refeições e durante a noite ## Indicações - Insulina basal no diabetes tipo 1, combinada com uma insulina prandial [Diabetes mellitus tipo 1 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - Insulina basal no diabetes tipo 2 quando outros fármacos não são suficientes [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - Diabetes na gestação, incluindo o diabetes gestacional não controlado com dieta [Diabetes mellitus gestacional →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-gestacional/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipoglicemia, sobretudo no momento do pico (frequentemente à noite) - Ganho de peso - Lipo-hipertrofia nos locais de injeção repetida - Potássio baixo ### Graves (raros, importantes) - Hipoglicemia grave com confusão, convulsões ou coma - Reações alérgicas, inclusive à protamina (raras) ## Contraindicações - Durante um episódio de hipoglicemia - Hipersensibilidade à insulina ou a um excipiente da preparação ## Interações importantes **Betabloqueadores, clonidina** Podem atenuar os sinais de alerta da hipoglicemia. **Outros fármacos hipoglicemiantes, álcool** Aumentam o risco de hipoglicemia (o álcool também pode elevar a glicose). **Corticosteroides, diuréticos tiazídicos, antipsicóticos atípicos, niacina** Reduzem o efeito hipoglicemiante, de modo que a necessidade de insulina aumenta. **Tiazolidinedionas (pioglitazona)** Retenção de líquidos que pode causar ou agravar insuficiência cardíaca. ## O que se monitora - Glicemia capilar, inclusive antes de dormir e ao acordar - HbA1c - Locais de injeção - Potássio em pacientes de risco ## Administração e segurança - Somente subcutânea: é uma suspensão e nunca é administrada por via intravenosa. - Rolada suavemente entre as mãos até ficar uniformemente leitosa antes de cada dose; não deve ser agitada com força. - Pode ser misturada na mesma seringa com insulina regular ou um análogo rápido, conforme o protocolo local. - Risco de confusão: conferir o rótulo, pois várias insulinas humanas têm nomes e embalagens semelhantes. ## Gravidez e amamentação As insulinas humanas, incluindo a NPH, são uma opção padrão para o diabetes na gestação; as necessidades mudam a cada trimestre, por isso a glicose é verificada com frequência. ## Cuidados de enfermagem - Antes: glicemia, plano alimentar e horário da dose. - Durante: vigiar hipoglicemia no momento do pico, sobretudo à noite. - Fazer rodízio dos locais de injeção e verificar nódulos (lipo-hipertrofia). - Ensinar os sinais de hipoglicemia e como tratá-la com açúcar de absorção rápida. - Verificar se a suspensão está uniformemente turva; grumos ou aspecto congelado significam que não deve ser usada. ## Farmacocinética **Absorção** Somente subcutânea; a absorção é mais lenta e mais variável que a da insulina regular. **Eliminação** Eliminada principalmente pelo fígado e pelo rim, como a insulina endógena; a insuficiência renal aumenta o risco de hipoglicemia. **Início e duração** Ação intermediária: início mais lento que o da insulina regular, um pico nítido várias horas após a injeção e duração menor que a dos análogos de ação prolongada. ## Para lembrar A NPH é a insulina «turva»: a protamina forma uma suspensão leitosa que deve ser rolada antes do uso e nunca é administrada na veia. Turva = lenta e com pico. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a insulina NPH tem aspecto turvo, ao contrário da insulina regular? É uma suspensão de insulina cristalizada com protamina e zinco. As partículas sedimentam, por isso é rolada antes do uso; a insulina regular é uma solução límpida. ## A NPH pode ser administrada por via intravenosa na cetoacidose? Não. Somente a insulina regular (límpida) é usada por via intravenosa; a NPH é uma suspensão para uso subcutâneo. ## Em comparação com a glargina, qual é a principal desvantagem da NPH como insulina basal? Tem um pico nítido e absorção mais variável, de modo que a hipoglicemia noturna é mais comum; a glargina quase não tem pico. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Insulina humana regular](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-humana-regular/) - [Insulina glargina](https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-glargina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Diabetes mellitus gestacional](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-gestacional/) [← Voltar à classe: Insulinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/insulinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Human Insulin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682611.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Insulin in complex with Site 1 of the human insulin receptor](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) (RCSB Protein Data Bank, 2014); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-isofana/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/insulina-isofana/