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# Iodeto de sódio (131I)

## Antitireoidianos?

Antitireoidianos

## Gravidez: contraindicado?

Contraindicado: atravessa a placenta e destrói a tireoide fetal, causando hipotireoidismo grave e irreversível no recém-nascido.

Iodo radioativo ingerido em cápsula ou líquido. A tireoide o capta e sua radiação destrói o tecido tireoidiano hiperativo ou canceroso.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Iodo radioativo, Radioiodo, Iodo-131

## Ficha rápida

**Group**
[Antitireoidianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitireoidianos/)

**Target**
Simportador de sódio-iodeto (NIS) da tireoide

**Used for**
Hipertireoidismo · Cânceres de tireoide selecionados

**Key effects**
Inchaço ou sensibilidade no pescoço

**Monitor**
Teste de gravidez antes do tratamento

**ATC**
V10XA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇄**Simportador de sódio-iodeto (NIS) da tireoide**Iodeto de sódio (131I)

ⓘ A figura mostra o iodeto ligado ao simportador de sódio-iodeto da tireoide de rato, muito semelhante ao transportador humano que leva o 131I para dentro das células.

**Alvo em 3D:** Simportador de sódio-iodeto (NIS) da tireoide. Estrutura PDB 7UV0 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7UV0) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

As células foliculares da tireoide captam o 131I pelo simportador de sódio-iodeto e o concentram muito acima dos níveis plasmáticos; a tireoperoxidase então o incorpora à tireoglobulina. O 131I emite partículas beta que percorrem apenas uma curta distância no tecido, de modo que a radiação lesa as células que o contêm. Nas semanas a meses seguintes, a glândula diminui e produz menos hormônio; o hipotireoidismo é um desfecho final comum.

- O simportador de sódio-iodeto leva o 131I para dentro das células tireoidianas
- O 131I fica retido e é incorporado à tireoglobulina
- A radiação beta de curto alcance destrói as células tireoidianas
- Ao longo de semanas a meses, a produção hormonal cai

## Indicações

- Hipertireoidismo, como a doença de Graves ou o bócio nodular tóxico [Doença de Graves (hipertireoidismo) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/)
- Cânceres de tireoide selecionados que captam iodo, após a cirurgia [Câncer de tireoide (papilífero) →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Inchaço ou sensibilidade no pescoço
- Inflamação das glândulas salivares e boca seca
- Náuseas e «doença da radiação»
- Problemas nas glândulas lacrimais e olhos secos

### Graves (raros, importantes)

- Hipotireoidismo, frequentemente permanente
- Tireoidite actínica que pode piorar o hipertireoidismo ou desencadear tempestade tireoidiana
- Depressão da medula óssea com doses altas para câncer
- Hipotireoidismo grave e irreversível no recém-nascido se administrado na gestação

## Contraindicações

- Gestação
- Amamentação
- Vômitos e diarreia
- Cânceres de tireoide que não captam iodeto
- Tratamento simultâneo com antitireoidianos

## Interações importantes

**Tionamidas (metimazol, propiltiouracila)**
Reduzem o efeito do 131I; não são administradas ao mesmo tempo

**Iodeto estável (iodeto de potássio, contraste iodado, amiodarona)**
Satura a glândula e bloqueia a captação do 131I

## O que se monitora

- Teste de gravidez antes do tratamento
- T4 livre e TSH regularmente depois, para detectar hipotireoidismo
- Hemograma após doses altas para câncer

## Administração e segurança

- Administrado pela equipe de medicina nuclear segundo as normas de proteção radiológica; não é manipulado como um fármaco oral comum
- A gravidez é descartada antes da administração
- Urina, saliva e suor ficam radioativos por alguns dias; o paciente recebe instruções escritas sobre contato e higiene

## Gravidez e amamentação

Contraindicado: atravessa a placenta e destrói a tireoide fetal, causando hipotireoidismo grave e irreversível no recém-nascido.

## Cuidados de enfermagem

- Confirme teste de gravidez negativo e que a paciente não está amamentando
- Siga o plano de proteção radiológica: tempo, distância e manejo dos líquidos corporais
- Estimule a ingestão de líquidos e a micção frequente, conforme orientado, para eliminar o 131I não utilizado
- Ensine os sinais de hipotireoidismo e a necessidade de exames de tireoide por toda a vida

## Farmacocinética

**Absorção**
Ingerido em cápsulas ou solução oral e absorvido rapidamente

**Distribuição**
Concentra-se no tecido tireoidiano; também chega às glândulas salivares, ao estômago e à mama

**Eliminação**
O iodeto não captado sai principalmente pela urina, que fica radioativa por alguns dias

**Início e duração**
O efeito se desenvolve ao longo de semanas a meses

## Para lembrar

'131I = a Trojan horse' (mnemônico em inglês: o 131I é um cavalo de Troia): a própria bomba de iodeto da tireoide o leva para dentro, e então ele explode em radiação beta.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o 131I destrói o tecido tireoidiano e poupa a maior parte do corpo?

A tireoide concentra o iodeto pelo simportador de sódio-iodeto, e as partículas beta do 131I percorrem apenas uma curta distância no tecido.

## Qual é o resultado de longo prazo mais comum do iodo radioativo na doença de Graves?

Hipotireoidismo, que exige levotiroxina por toda a vida; T4 livre e TSH são verificados regularmente.

## Por que o 131I é contraindicado na gestação?

Atravessa a placenta e a tireoide fetal o capta, causando hipotireoidismo neonatal grave e irreversível.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
Contraindicado: atravessa a placenta e destrói a tireoide fetal, causando hipotireoidismo grave e irreversível no recém-nascido.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Iodeto de potássio](https://durgical.com/pt/farmacologia/iodeto-de-potassio/)
- [Metimazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metimazol/)
- [Levotiroxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/levotiroxina/)

## Doenças relacionadas 2

- [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/)
- [Câncer de tireoide (papilífero)](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SODIUM IODIDE I-131 kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=380e8e26-0625-4233-b36e-afb9f66e8a77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V10XA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/iodeto-de-sodio/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/iodeto-de-sodio/