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# Isoflurano

## Anestésicos inalatórios?

Anestésicos inalatórios

Anestésico inalatório halogenado muito usado para manter a anestesia geral. Pungente, irrita a via aérea se usado na indução.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Anestésicos inalatórios](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-inalatorios/)

**Target**
Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A e de glicina, canais de potássio)

**Used for**
Indução e

**Key effects**
Hipotensão · Taquicardia reflexa · Tosse

**Monitor**
Concentração expirada do agente · Pressão arterial

**ATC**
N01AB06

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O isoflurano, um éter halogenado volátil, potencializa os receptores inibitórios GABA-A e de glicina e ativa canais de potássio de dois poros, deprimindo a atividade neuronal e produzindo inconsciência e imobilidade. É vasodilatador: reduz a resistência vascular e a pressão arterial, e deprime a resposta ventilatória à hipóxia e à hipercapnia.

- Vaporizado e inalado até os alvéolos
- Potencializa receptores inibitórios e canais de potássio
- Inconsciência e imobilidade
- Vasodilatação e hipotensão dependentes da concentração

## Indicações

- Indução e, sobretudo, manutenção da anestesia geral

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipotensão
- Taquicardia reflexa
- Depressão respiratória
- Tosse, laringoespasmo e apneia por irritação da via aérea
- Náuseas e vômitos
- Agitação ao despertar em crianças

### Graves (raros, importantes)

- Hipertermia maligna
- Hiperpotassemia perioperatória em pacientes com miopatias, sobretudo Duchenne
- Hepatite por sensibilização a halogenados
- Prolongamento do QT
- Monóxido de carbono com absorvedor de CO2 dessecado

## Contraindicações

- Suscetibilidade genética conhecida ou suspeita à hipertermia maligna
- Hipersensibilidade ao isoflurano ou a outros halogenados
- Hepatite confirmada por um halogenado, ou disfunção hepática inexplicada (icterícia com febre ou eosinofilia) após um deles

## Interações importantes

**Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes**
Potencializa e prolonga o bloqueio.

**Suxametônio**
Maior risco de hipertermia maligna.

**Óxido nitroso e opioides**
Reduzem a CAM.

## O que se monitora

- Concentração expirada do agente
- Pressão arterial, ECG e saturação
- CO2 expirado e temperatura

## Administração e segurança

- Somente com vaporizador calibrado para isoflurano.
- Substituir um absorvedor de CO2 dessecado antes do uso: pode produzir monóxido de carbono.
- Manter dantroleno disponível onde for usado.

## Gravidez e amamentação

Relaxa a musculatura uterina; estudos em animais mostram efeitos sobre o cérebro em desenvolvimento com exposições longas.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: perguntar sobre hipertermia maligna pessoal ou familiar, miopatias e reações prévias a halogenados.
- Na recuperação: respiração, saturação, pressão arterial e náuseas.
- Avisar aos pais que a criança pode despertar agitada por um curto período.

## Farmacocinética

**Absorção**
Pelos pulmões; sua leve pungência limita a velocidade da indução.

**Metabolismo**
Uma fração muito pequena é metabolizada no fígado.

**Eliminação**
Quase todo é exalado inalterado.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês ISOflurane: «Irritates, Slackens the vessels, Old foe of malignant hyperthermia» (irrita, relaxa os vasos, velho inimigo da hipertermia maligna).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o isoflurano não é preferido para a indução sob máscara?

Seu odor pungente irrita a via aérea e pode causar tosse, apneia e laringoespasmo; o sevoflurano é mais bem tolerado.

## Que gás tóxico pode se formar se o isoflurano passar por um absorvedor de CO2 seco?

Monóxido de carbono.

## Que efeito o isoflurano tem sobre os bloqueadores não despolarizantes?

Potencializa e prolonga o bloqueio, por isso são necessárias doses menores.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Sevoflurano](https://durgical.com/pt/farmacologia/sevoflurano/)
- [Desflurano](https://durgical.com/pt/farmacologia/desflurano/)
- [Halotano](https://durgical.com/pt/farmacologia/halotano/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ISOFLURANE, (VOLATILE FOR INHALATION)- isoflurane liquid](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=525a2467-548d-4b10-b181-91b90e99ae1b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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