[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) › Lacosamida # Lacosamida ## Medicamentos anticrises? Medicamentos anticrises Anticrise que age no canal de sódio reforçando a inativação lenta. Pode prolongar o intervalo PR do ECG e é dada por via oral ou intravenosa. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) **Target** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav) **Used for** Crises focais **Key effects** Visão dupla · Tontura e instabilidade · Cefaleia **Monitor** ECG antes e depois · Tontura · Função renal e hepática **ATC** N03AX18 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Canal de sódio dependente de voltagem (Nav)**Lacosamida ⓘ A figura mostra a lacosamida ligada ao Nav1.7 humano (SCN9A), um canal de sódio periférico da mesma família dos canais cerebrais em que ela atua na epilepsia. **Alvo em 3D:** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav). Estrutura PDB 8S9B (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8S9B) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A lacosamida reforça seletivamente a inativação lenta dos canais de sódio dependentes de voltagem. Isso a diferencia dos bloqueadores de canais de sódio mais antigos, que atuam na inativação rápida. As membranas hiperexcitáveis são estabilizadas e o disparo repetitivo é inibido. - Liga-se aos canais de sódio dependentes de voltagem - Reforça a inativação lenta do canal - As membranas hiperexcitáveis ficam estáveis - O disparo repetitivo do foco epiléptico é inibido ## Indicações - Crises focais (de início parcial), em monoterapia ou como adjuvante [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - Uso intravenoso quando a via oral não é temporariamente possível ## Efeitos adversos ### Frequentes - Visão dupla - Tontura e instabilidade (ataxia) - Cefaleia - Náuseas - Sonolência ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do PR, bloqueio atrioventricular e taquiarritmias ventriculares - Fibrilação ou flutter atrial - Síncope - Pensamentos suicidas - DRESS (hipersensibilidade multissistêmica) ## Contraindicações - Nenhuma listada na bula; usada com muita cautela em distúrbios de condução ou doença cardíaca grave ## Interações importantes **Outros fármacos que afetam a condução cardíaca (bloqueadores de canais de sódio, betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio, bloqueadores de canais de potássio)** Maior prolongamento do PR e bloqueio de condução **Inibidores potentes da CYP3A4 ou da CYP2C9 com comprometimento renal ou hepático** Níveis mais altos de lacosamida ## O que se monitora - ECG antes e depois de iniciar em pessoas com doença cardíaca ou em uso de fármacos que lentificam a condução - Tontura, quedas e visão - Função renal e hepática - Humor e pensamentos suicidas ## Administração e segurança - Administrada por via oral ou intravenosa; as doses oral e intravenosa são equivalentes - Medicamento controlado em alguns países - Retirada de forma gradual: a suspensão abrupta pode desencadear crises ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; os benefícios e riscos são pesados com acompanhamento especializado. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o pulso e o ECG quando indicado e perguntar sobre palpitações ou desmaios - Alertar sobre tontura e visão dupla antes de dirigir - Orientar a relatar erupção cutânea ou febre - Orientar a não suspender de forma abrupta ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral; pico cerca de 1 a 4 horas após uma dose oral **Eliminação** Rins; a dose é ajustada na doença renal ou hepática grave **Meia-vida** Cerca de 13 horas, igual por via oral e intravenosa ## Para lembrar Lacosamida: «Lazy-amide» (mnemônico em inglês; lazy = preguiçosa) – deixa os canais de sódio lentos para se recuperar (inativação lenta) e o intervalo PR lento também. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como a lacosamida difere da carbamazepina no canal de sódio? A lacosamida reforça a inativação lenta do canal; a carbamazepina e a fenitoína atuam principalmente na inativação rápida. ## Qual alteração do ECG é típica da lacosamida? Prolongamento do intervalo PR, que pode evoluir para bloqueio atrioventricular, sobretudo com outros fármacos que lentificam a condução. ## A lacosamida pode ser administrada por via intravenosa? Sim. A forma intravenosa substitui as doses orais quando a via oral não é temporariamente possível. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Carbamazepina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carbamazepina/) - [Lamotrigina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamotrigina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) [← Voltar à classe: Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Lacosamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609028.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - LACOSAMIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ffa3ad-1278-4772-9ef8-ed6fdaa47605) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX18) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lacosamida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/lacosamida/