[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) › Lamotrigina # Lamotrigina ## Medicamentos anticrises? Medicamentos anticrises Anticrise de amplo espectro e estabilizador do humor bipolar. É iniciada muito devagar porque pode causar uma erupção cutânea com risco de vida. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) **Target** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav) **Used for** Crises focais **Key effects** Tontura · Instabilidade e sonolência · Náuseas **Monitor** Pele e mucosas · Sinais de inflamação sistêmica **ATC** N03AX09 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Canal de sódio dependente de voltagem (Nav)**Lamotrigina ⓘ A figura mostra a lamotrigina ligada ao Nav1.7 humano (SCN9A), um canal de sódio periférico da mesma família dos canais cerebrais em que ela atua na epilepsia. **Alvo em 3D:** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav). Estrutura PDB 8THH (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8THH) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A lamotrigina bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem, o que estabiliza as membranas neuronais e reduz a liberação de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato. É eficaz contra crises focais e generalizadas e ajuda a prevenir episódios depressivos no transtorno bipolar. - Bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem - As membranas neuronais ficam mais estáveis - Menos glutamato é liberado na sinapse - As crises e os episódios de humor ficam menos frequentes ## Indicações - Crises focais, crises tônico-clônicas generalizadas e crises da síndrome de Lennox-Gastaut [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - Tratamento de manutenção do transtorno bipolar tipo I ## Efeitos adversos ### Frequentes - Tontura, cefaleia, visão dupla ou turva - Instabilidade e sonolência - Náuseas - Erupção cutânea benigna ### Graves (raros, importantes) - Erupção cutânea grave, incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica; mais frequente em crianças - Linfo-histiocitose hemofagocítica - Meningite asséptica - Arritmias em pessoas com algumas doenças cardíacas ## Contraindicações - Hipersensibilidade prévia à lamotrigina (erupção cutânea, angioedema, urticária, úlceras de mucosa) ## Interações importantes **Valproato** Os níveis e a meia-vida da lamotrigina aumentam; maior risco de erupção cutânea grave **Contraceptivos que contêm estrogênio** Níveis mais baixos de lamotrigina; iniciá-los ou suspendê-los altera a dose necessária **Indutores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital)** Glicuronidação mais rápida e níveis mais baixos de lamotrigina **Outros bloqueadores de canais de sódio** Maior risco de arritmia ## O que se monitora - Pele e mucosas, sobretudo nas primeiras semanas - Sinais de inflamação sistêmica (febre, erupção cutânea, gânglios aumentados) - Controle das crises quando outros medicamentos ou contraceptivos mudam - Humor e pensamentos suicidas ## Administração e segurança - Administrada por via oral, com início lento e escalonado; ultrapassar o esquema inicial aumenta o risco de erupção cutânea - A confusão de nomes com outros medicamentos já causou erros de dispensação: conferir o comprimido recebido - Se foi suspensa por muito tempo, o início lento é repetido ## Gravidez e amamentação Os níveis podem mudar durante a gravidez e o efeito pode variar; em animais, reduziu o folato fetal. Durante a gravidez, é acompanhada por um especialista. ## Cuidados de enfermagem - Orientar a relatar de imediato qualquer erupção cutânea, febre, bolhas ou feridas na boca - Verificar interações de todo novo medicamento ou contraceptivo - Perguntar sobre planos de gravidez, já que os níveis podem mudar na gestação - Orientar a não suspender de forma abrupta ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral de forma rápida e quase completa; os alimentos não a alteram **Metabolismo** No fígado, principalmente por glicuronidação; os indutores a aceleram e o valproato a retarda **Eliminação** Glicuronídeo na urina **Meia-vida** Varia muito com outros medicamentos: mais curta com indutores enzimáticos, mais longa com valproato ## Para lembrar Lamotrigina: «Low and slow» (mnemônico em inglês: dose baixa e devagar) – começar baixo, subir devagar, ou a pele paga. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a lamotrigina é iniciada com um esquema lento e escalonado? Ir mais rápido que o esquema inicial aumenta o risco de erupção cutânea grave, incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica. ## Qual medicamento anticrise duplica o problema da erupção cutânea por lamotrigina, e por quê? Valproato: inibe a glicuronidação da lamotrigina, de modo que os níveis e a meia-vida da lamotrigina aumentam e a erupção se torna mais provável. ## Além da epilepsia, qual doença psiquiátrica é uma indicação principal da lamotrigina? Transtorno bipolar tipo I, como tratamento de manutenção para retardar os episódios de humor. ## O que acontece com os níveis de lamotrigina quando uma mulher inicia um contraceptivo com estrogênio? Caem, porque os estrogênios aceleram sua glicuronidação; o controle das crises pode se perder se a dose não for ajustada. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Ácido valproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/) - [Carbamazepina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carbamazepina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) [← Voltar à classe: Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Lamotrigine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [DailyMed - LAMOTRIGINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=70cd448a-2921-4c69-bdf2-5a6ce883bd07) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lamotrigina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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