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# Lansoprazol

## IBPs?

Inibidores da bomba de prótons (IBPs)

Inibidor da bomba de prótons para úlceras, refluxo e H. pylori. Os grânulos da cápsula podem ir em alimento pastoso ou por sonda nasogástrica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da bomba de prótons (IBPs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-bomba-de-protons/)

**Target**
H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α

**Used for**
Úlcera duodenal ativa · Erradicação do H

**Key effects**
Diarreia · Dor abdominal · Cefaleia

**Monitor**
Magnésio no tratamento prolongado

**ATC**
A02BC03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇄**H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α**Lansoprazol

ⓘ O cristal é a bomba gástrica de porco ligada à vonoprazana, um bloqueador ácido reversível; a figura destaca a Cys813, a cisteína à qual o lansoprazol ativado se liga covalentemente.

**Alvo em 3D:** H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α. Estrutura PDB 5YLU (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O lansoprazol é um pró-fármaco da classe dos IBPs. No canalículo ácido da célula parietal, torna-se uma sulfenamida reativa que se liga covalentemente a cisteínas da H⁺/K⁺-ATPase e bloqueia a última etapa da secreção ácida. O ácido basal e o estimulado caem até que a célula produza novas bombas.

- Acumula-se no canalículo ácido da célula parietal
- O ácido o ativa em uma sulfenamida reativa
- Uma ligação covalente à Cys813 trava a bomba H⁺/K⁺
- O ácido permanece baixo até que novas bombas sejam produzidas

## Indicações

- Úlcera duodenal ativa, manutenção da úlcera duodenal cicatrizada e úlcera gástrica benigna. [Doença ulcerosa péptica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/)
- Erradicação do H. pylori com amoxicilina e claritromicina (terapia tripla). [Gastrite por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/)
- Cicatrização e redução do risco da úlcera gástrica associada a AINEs. [Doença ulcerosa péptica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/)
- Refluxo sintomático e esofagite erosiva, a partir de 1 ano de idade. [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/)
- Síndrome de Zollinger–Ellison e outros estados hipersecretores. [Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma) →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-zollinger-ellison/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Dor abdominal
- Cefaleia

### Graves (raros, importantes)

- Nefrite tubulointersticial aguda
- Diarreia por Clostridioides difficile
- Fraturas com uso longo e em doses altas
- Magnésio baixo e deficiência de vitamina B12 com uso prolongado
- Lúpus eritematoso cutâneo ou sistêmico; pólipos de glândulas fúndicas

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao lansoprazol ou a outros benzimidazóis substituídos
- Uso com produtos que contêm rilpivirina

## Interações importantes

**Teofilina**
Depuração mais rápida da teofilina; seu nível é verificado ao iniciar ou suspender o lansoprazol.

**Tacrolimo**
Maior exposição ao tacrolimo, sobretudo em transplantados que metabolizam lentamente pelo CYP2C19.

**Metotrexato (principalmente doses altas)**
Os níveis de metotrexato podem subir e permanecer altos por mais tempo.

**Varfarina**
O INR e o tempo de protrombina podem aumentar; o INR é monitorado.

**Fármacos que precisam de ácido para ser absorvidos (cetoconazol, itraconazol, sais de ferro, atazanavir)**
Menor absorção e efeito.

## O que se monitora

- Magnésio no tratamento prolongado
- INR com varfarina e níveis de tacrolimo ou teofilina
- Revisão periódica da necessidade de continuar

## Administração e segurança

- Tomado antes das refeições
- As cápsulas são engolidas inteiras ou abertas, e os grânulos intactos polvilhados sobre um alimento pastoso, como purê de maçã ou iogurte; os grânulos não são mastigados nem triturados
- Por sonda nasogástrica, os grânulos intactos são misturados apenas com o suco e o volume indicados na bula
- Os comprimidos orodispersíveis se dissolvem na língua

## Gravidez e amamentação

Estudos observacionais publicados, em conjunto, não mostram desfechos adversos na gravidez com o lansoprazol; é usado quando necessário.

## Cuidados de enfermagem

- Escolha a forma adequada ao paciente: cápsula inteira, grânulos polvilhados, sonda ou comprimido orodispersível
- Lave a sonda nasogástrica após administrar os grânulos para que não a obstruam
- Verifique tacrolimo, teofilina ou INR ao iniciar ou suspender o lansoprazol
- Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou erupção cutânea

## Farmacocinética

**Absorção**
Cápsulas de liberação retardada e comprimidos orodispersíveis, tomados antes das refeições; os grânulos da cápsula podem ser misturados com alimentos pastosos ou suco de maçã.

**Metabolismo**
Fígado, pelo CYP3A e pelo CYP2C19.

**Meia-vida**
Curta no plasma, mas o efeito sobre a bomba dura muito mais.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «LANSoprazole LANDS anywhere» (o LANSoprazol POUSA em qualquer lugar): no purê de maçã, pela sonda ou derretendo na língua, os grânulos ainda pousam na bomba.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o lansoprazol pode ser dado a um paciente que não consegue engolir cápsulas?

A cápsula é aberta e os grânulos intactos são polvilhados sobre um alimento pastoso, misturados com suco ou dados por sonda nasogástrica; também existem comprimidos orodispersíveis.

## Qual imunossupressor pode aumentar com o lansoprazol, sobretudo em metabolizadores lentos do CYP2C19?

Tacrolimo.

## Quais antibióticos são combinados com o lansoprazol na terapia tripla para H. pylori?

Amoxicilina e claritromicina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Omeprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/omeprazol/)
- [Esomeprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/esomeprazol/)
- [Pantoprazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/pantoprazol/)

## Doenças relacionadas 4

- [Doença ulcerosa péptica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/)
- [Gastrite por Helicobacter pylori](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/)
- [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/)
- [Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-zollinger-ellison/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - LANSOPRAZOLE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=427cf924-be17-47dc-8f77-115fa2f3fe17) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lansoprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lansoprazol/
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