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# Lecanemabe

## Anticorpos monoclonais antiamiloide?

Anticorpos monoclonais antiamiloide

Anticorpo monoclonal contra a beta-amiloide para a doença de Alzheimer inicial. Retarda o declínio; seu principal risco é edema e sangramento cerebral (ARIA).

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Lecanemabe-irmb

## Ficha rápida

**Group**
[Anticorpos monoclonais antiamiloide](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antiamiloide/)

**Target**
Beta-amiloide (Aβ) agregada, clivada da proteína precursora do amiloide

**Used for**
Doença de Alzheimer na fase

**Key effects**
Cefaleia · Reações relacionadas à infusão

**Monitor**
Genótipo ApoE ε4 antes de iniciar · Cefaleia nova

**ATC**
N06DX04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O lecanemabe é um anticorpo monoclonal dirigido contra a beta-amiloide. Liga-se à Aβ agregada no cérebro e reduz a quantidade de placa amiloide, característica definidora da doença de Alzheimer. No estudo confirmatório, iniciá-lo na fase de comprometimento cognitivo leve ou demência leve retardou o declínio clínico em comparação com o placebo. Trata a doença, mas não a cura.

- O anticorpo chega ao cérebro e liga-se à beta-amiloide agregada
- A carga de placa amiloide diminui
- O declínio clínico é retardado, sem reverter o dano já instalado
- A amiloide das paredes dos vasos pode reagir: edema ou micro-hemorragias (ARIA)

## Indicações

- Doença de Alzheimer na fase de comprometimento cognitivo leve ou demência leve, com patologia beta-amiloide confirmada [Doença de Alzheimer →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Reações relacionadas à infusão (febre, calafrios, náuseas, tontura, taquicardia, falta de ar)
- Vermelhidão, inchaço, dor ou hematoma no local da injeção
- Tosse e diarreia

### Graves (raros, importantes)

- ARIA: edema cerebral e pequenas hemorragias; geralmente silenciosas, mas podem causar cefaleia, confusão, alterações visuais, distúrbio da marcha e convulsões e, raramente, ameaçar a vida
- Hemorragia intracerebral, mais frequente com anticoagulantes
- Hipersensibilidade: angioedema e anafilaxia

## Contraindicações

- Hipersensibilidade grave ao lecanemabe ou a qualquer um de seus componentes inativos

## Interações importantes

**Anticoagulantes**
Mais hemorragias intracerebrais do que com placebo; recomenda-se cautela.

**Ácido acetilsalicílico (AAS) e outros fármacos que podem causar sangramento**
Listados como interação; seu uso é revisado com a equipe responsável antes e durante o tratamento.

## O que se monitora

- Genótipo ApoE ε4 antes de iniciar (os homozigotos têm ARIA mais frequente e mais grave)
- RM antes de iniciar e a intervalos durante o tratamento
- Cefaleia nova, confusão, alteração visual, distúrbio da marcha ou convulsões (possível ARIA)
- Sinais de reação à infusão durante e logo após a infusão

## Administração e segurança

- As infusões intravenosas são administradas por médico ou enfermeiro em serviço de saúde, com observação durante e após a infusão.
- Inspecionar a solução: deve ser límpida a amarelo-clara; não é usada se turva, descolorida ou com partículas, e não é agitada.
- O autoinjetor subcutâneo é deixado atingir a temperatura ambiente sozinho, nunca com calor; as primeiras injeções são aplicadas no consultório antes do uso domiciliar.
- O paciente porta uma identificação informando que recebe lecanemabe.

## Gravidez e amamentação

É usado em idosos com doença de Alzheimer; gravidez ou amamentação são comunicadas ao médico responsável antes e durante o tratamento.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de cada infusão, verificar se a RM programada foi feita e perguntar sobre anticoagulantes, antiplaquetários e novos sintomas neurológicos.
- Durante e após a infusão, observar febre, calafrios, tontura, taquicardia e falta de ar.
- Ensinar ao paciente e aos cuidadores os sinais de alerta de ARIA e a procurar atendimento urgente se aparecerem.
- Comunicar imediatamente urticária, inchaço dos lábios, da língua ou da garganta ou dificuldade para respirar.

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrado por infusão intravenosa em serviço de saúde ou por injeção subcutânea com autoinjetor preenchido.

## Para lembrar

Antes do LECAnemabe (mnemônico em inglês): «Look at the MRI, Exclude ε4/ε4 surprises, Check anticoagulants, Alert for ARIA» = olhar a RM, excluir surpresas ε4/ε4, checar anticoagulantes, alerta para ARIA.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A que o lecanemabe se liga, e qual o resultado?

À beta-amiloide agregada no cérebro; a carga de placas diminui e o declínio clínico é retardado, sem cura.

## Quais pacientes têm maior risco de ARIA com lecanemabe?

Homozigotos ApoE ε4; o status da ApoE é testado antes de iniciar.

## Por que é necessária cautela em pacientes em uso de anticoagulantes?

Os anticoagulantes foram associados a mais hemorragias intracerebrais em pacientes que usavam lecanemabe.

## Qual exame de imagem é feito antes e durante o tratamento?

RM do encéfalo, para detectar ARIA (edema ou micro-hemorragias).

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Donanemabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/donanemabe/)

## Doenças relacionadas 1

- [Doença de Alzheimer](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Lecanemab-irmb Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a623004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [FDA Converts Novel Alzheimer’s Disease Treatment to Traditional Approval](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-converts-novel-alzheimers-disease-treatment-traditional-approval) (U.S. Food and Drug Administration, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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