[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antivirais de ação direta contra a hepatite C](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antivirais-de-acao-direta-contra-a-hepatite-c/) › Ledipasvir + sofosbuvir # Ledipasvir + sofosbuvir ## Antivirais de ação direta contra a hepatite C? Antivirais de ação direta contra a hepatite C Uma combinação em comprimido único para hepatite C dos genótipos 1, 4, 5 e 6. Une um inibidor da NS5A ao inibidor da NS5B sofosbuvir. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antivirais de ação direta contra a hepatite C](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antivirais-de-acao-direta-contra-a-hepatite-c/) **Target** Proteína NS5A (ledipasvir) e polimerase NS5B (sofosbuvir) do vírus da hepatite C **Used for** Hepatite C crônica dos genótipos 1 **Key effects** Fadiga · Cefaleia · Fraqueza **Monitor** HBsAg e anti-HBc antes de iniciar **ATC** J05AP51 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Proteína NS5A (ledipasvir) e polimerase NS5B (sofosbuvir) do vírus da hepatite C**Ledipasvir + sofosbuvir ⓘ A figura mostra o metabólito ativo do sofosbuvir, em nível de difosfato, na polimerase NS5B da hepatite C; não há estrutura disponível da NS5A com ledipasvir. **Alvo em 3D:** Proteína NS5A (ledipasvir) e polimerase NS5B (sofosbuvir) do vírus da hepatite C. Estrutura PDB 4WTG (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4WTG) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O ledipasvir inibe a NS5A, uma proteína necessária para a replicação do RNA viral e a montagem dos vírions. O sofosbuvir é convertido em um análogo do trifosfato de uridina que a NS5B incorpora ao RNA viral, interrompendo a cadeia. Os dois juntos suprimem fortemente a replicação e previnem a resistência. - O ledipasvir bloqueia a NS5A - O trifosfato de sofosbuvir interrompe a síntese de RNA pela NS5B - A replicação e a montagem falham - A maioria das infecções pelos genótipos 1, 4, 5 e 6 é curada ## Indicações - Hepatite C crônica dos genótipos 1, 4, 5 e 6 em adultos e crianças a partir de 3 anos (com ribavirina em algumas situações, como a cirrose descompensada) [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Fadiga - Cefaleia - Fraqueza ### Graves (raros, importantes) - Reativação da hepatite B em pessoas coinfectadas - Bradicardia grave, às vezes fatal, com amiodarona ## Contraindicações - Quando combinado com ribavirina, aplicam-se as contraindicações da ribavirina ## Interações importantes **Antiácidos** Espaçados em pelo menos 4 horas **Antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons** Menor absorção do ledipasvir; só se permitem doses limitadas **Rifampicina e erva-de-são-joão (indutores da P-gp)** Níveis menores dos fármacos; não recomendado **Rosuvastatina** Níveis maiores da estatina; não recomendado **Amiodarona** Bradicardia grave ## O que se monitora - HBsAg e anti-HBc antes de iniciar; provas de função hepática durante e depois - RNA do HCV 12 semanas após o fim do tratamento - Função renal com esquemas para HIV que contêm tenofovir ## Administração e segurança - Um comprimido por dia - A lista de medicamentos é revisada quanto a redutores de acidez, estatinas, indutores e amiodarona ## Gravidez e amamentação Faltam dados em humanos e estudos em animais não mostraram dano; com ribavirina, é contraindicado na gestação. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre antiácidos de venda livre e medicamentos para a acidez do estômago - Orientar a relatar pulso lento ou desmaio - Estimular a completar o tratamento ## Farmacocinética **Absorção** Oral; o ledipasvir se dissolve menos à medida que o pH gástrico aumenta **Eliminação** Ledipasvir principalmente inalterado nas fezes, pela bile; metabólito do sofosbuvir GS-331007 na urina **Meia-vida** Ledipasvir cerca de 47 horas ## Para lembrar LEDipasvir «LEaDs» NS5A (mnemônico em inglês: lidera contra a NS5A); evitar bloqueadores de ácido (ele precisa de ácido). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais genótipos o ledipasvir-sofosbuvir cobre? Os genótipos 1, 4, 5 e 6 (não é pangenotípico). ## Como o ledipasvir é eliminado principalmente? Inalterado nas fezes, pela bile. ## Por que os inibidores da bomba de prótons são limitados com o ledipasvir? O ledipasvir se dissolve menos com pH gástrico mais alto, por isso a absorção cai. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Sofosbuvir](https://durgical.com/pt/farmacologia/sofosbuvir/) - [Sofosbuvir + velpatasvir](https://durgical.com/pt/farmacologia/sofosbuvir-velpatasvir/) ## Doenças relacionadas 1 - [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) [← Voltar à classe: Antivirais de ação direta contra a hepatite C](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antivirais-de-acao-direta-contra-a-hepatite-c/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - LEDIPASVIR AND SOFOSBUVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=46f4a73b-0cd6-4902-9092-3ac79e882c1a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP51) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ledipasvir-sofosbuvir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ledipasvir-sofosbuvir/