[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Pleuromutilinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/pleuromutilinas/) › Lefamulina # Lefamulina ## Pleuromutilinas? Pleuromutilinas ## Gravidez: evitar? Evitada na gestação: causou malformações em animais e não foi estudada em gestantes. Exige-se um teste de gravidez negativo antes de iniciar. Primeira pleuromutilina sistêmica, oral ou IV, para pneumonia adquirida na comunidade: cobre pneumococo e atípicos. Prolonga o intervalo QT. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Pleuromutilinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/pleuromutilinas/) **Target** Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (centro peptidiltransferase) **Key effects** Diarreia · Reações no local da infusão **Monitor** ECG em pessoas com QT longo · Teste de gravidez antes **ATC** J01XX12 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (centro peptidiltransferase)**Lefamulina ⓘ A figura mostra a lefamulina ligada à subunidade ribossômica 50S de Staphylococcus aureus. **Alvo em 3D:** Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (centro peptidiltransferase). Estrutura PDB 5HL7 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A lefamulina se liga ao centro peptidiltransferase da subunidade 50S, perto dos sítios A e P. A bolsa de ligação se fecha sobre ela e impede que o RNA transportador se posicione corretamente, de modo que nenhuma ligação peptídica se forma. É bactericida contra gram-positivos respiratórios e ativa contra Mycoplasma, Legionella e Chlamydophila. - Entra no centro peptidiltransferase da 50S - A bolsa se fecha em torno do fármaco - O tRNA não consegue se acomodar nos sítios A e P - Nenhuma ligação peptídica se forma ## Indicações - Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade em adultos [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia, náuseas e vômitos (forma oral) - Reações no local da infusão (forma IV) ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do intervalo QT - Diarreia por Clostridioides difficile, mesmo dois meses ou mais depois ## Contraindicações - Alergia à lefamulina ou a outras pleuromutilinas (retapamulina) - Uso concomitante com pimozida ## Interações importantes **Indutores e inibidores potentes do CYP3A4** Reduzem ou elevam os níveis de lefamulina; evitados ou usados com cautela. **Pimozida e outros fármacos que prolongam o QT** Prolongamento aditivo do QT; nunca se combina com pimozida. **Erva-de-são-joão** Indutor do CYP3A4 que pode reduzir seus níveis. ## O que se monitora - ECG em pessoas com QT longo, arritmias ou fármacos que prolongam o QT - Teste de gravidez antes de iniciar em mulheres que podem engravidar - Diarreia durante e após o tratamento ## Administração e segurança - Oral em jejum: pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois de uma refeição, com um copo de água - Os comprimidos são engolidos inteiros, sem partir nem mastigar - A via IV pode causar dor ou flebite no local da infusão ## Gravidez e amamentação Evitada na gestação: causou malformações em animais e não foi estudada em gestantes. Exige-se um teste de gravidez negativo antes de iniciar. ## Cuidados de enfermagem - Revisar os medicamentos em busca de inibidores ou indutores do CYP3A4 e de fármacos que prolongam o QT - Confirmar um teste de gravidez negativo e explicar a contracepção durante o tratamento e por dois dias depois - Observar palpitações, tontura ou desmaio - Orientar a completar o tratamento ## Farmacocinética **Absorção** Oral com baixa biodisponibilidade (cerca de 25%), menor com alimento; também IV. **Distribuição** Altamente ligada às proteínas plasmáticas. **Metabolismo** Hepático, pelo CYP3A4. **Eliminação** Principalmente nas fezes; sem ajuste na insuficiência renal. ## Para lembrar «LEFA-MULE from a mushroom» (mnemônico em inglês: a mula do cogumelo): um fungo (Pleurotus) carrega nas costas a pneumonia comunitária, típicos e atípicos, mas tropeça no QT e fica fora da gestação. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## De onde vem a classe da lefamulina, e onde ela age? É uma pleuromutilina, derivada de um produto de fungos Pleurotus; age no centro peptidiltransferase do ribossomo 50S. ## Qual exame é exigido antes de iniciar a lefamulina numa mulher que pode engravidar? Um teste de gravidez negativo, porque causou malformações em animais. ## Qual enzima metaboliza a lefamulina, e o que isso implica? O CYP3A4: inibidores e indutores potentes alteram seus níveis e são evitados ou usados com cautela. ## Qual efeito cardíaco faz com que se revisem os demais fármacos de quem usa lefamulina? O prolongamento do QT; não é combinada com pimozida e é vigiada com outros fármacos que prolongam o QT. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: evitar** Evitada na gestação: causou malformações em animais e não foi estudada em gestantes. Exige-se um teste de gravidez negativo antes de iniciar. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Moxifloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/moxifloxacino/) - [Azitromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/azitromicina/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxiciclina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) [← Voltar à classe: Pleuromutilinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/pleuromutilinas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [The crystal structure of the large ribosomal subunit of Staphylococcus aureus in complex with lefamulin](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lefamulina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/lefamulina/