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# Lenvatinibe

## Inibidores multiquinase de VEGFR?

Inibidores multiquinase de VEGFR

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Gravidez: evitar?

Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com…

Inibidor multiquinase amplo (VEGFR, FGFR, PDGFR, KIT, RET) para câncer de tireoide, fígado, rim e endométrio. Atenção a PA, QT e fígado.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: mesilato de lenvatinibe

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores multiquinase de VEGFR](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-multiquinase-de-vegfr/)

**Target**
Tirosinas quinases VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT e RET

**Used for**
Câncer diferenciado

**Key effects**
Hipertensão · Fadiga · Diarreia

**Monitor**
Pressão arterial regularmente · ECG e eletrólitos

**ATC**
L01EX08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Tirosinas quinases VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT e RET**Lenvatinibe

ⓘ A figura mostra o lenvatinibe no bolso de ATP do domínio quinase do VEGFR2 (KDR) humano.

**Alvo em 3D:** Tirosinas quinases VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT e RET. Estrutura PDB 3WZD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3WZD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O lenvatinibe bloqueia as quinases de VEGFR1-3 e FGFR, que impulsionam a angiogênese, e de PDGFR, KIT e RET, que impulsionam o crescimento tumoral. Combinado com pembrolizumabe, acrescenta ação antiangiogênica ao bloqueio de checkpoints imunológicos no câncer de endométrio e de rim.

- Bloqueia VEGFR1-3 e FGFR: a angiogênese cessa
- Bloqueia PDGFR, KIT e RET: os sinais de crescimento tumoral cessam
- Associado a pembrolizumabe ou everolimo em alguns cânceres

## Indicações

- Câncer diferenciado de tireoide recorrente ou metastático que não responde mais ao iodo radioativo. [Câncer de tireoide (papilífero) →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/)
- Carcinoma hepatocelular irressecável, como primeiro tratamento. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/)
- Carcinoma de células renais avançado: em primeira linha com pembrolizumabe, ou com everolimo após terapia antiangiogênica. [Carcinoma de células renais →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/)
- Carcinoma de endométrio avançado sem alta instabilidade de microssatélites (MSI-H) nem deficiência de reparo de malpareamento, após terapia sistêmica, com pembrolizumabe. [Câncer de endométrio →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-endometrio/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipertensão
- Fadiga, diminuição do apetite, perda de peso
- Diarreia, náuseas, feridas na boca
- Reação cutânea mão-pé (palmas e plantas vermelhas, doloridas e descamando)
- Rouquidão, dor articular e muscular, cefaleia

### Graves (raros, importantes)

- Hepatotoxicidade
- Prolongamento do QT
- Disfunção cardíaca
- Trombose arterial (infarto, AVC) e sangramento
- Perfuração gastrointestinal
- Cicatrização de feridas prejudicada; osteonecrose da mandíbula

## Contraindicações

- Sem contraindicações absolutas na bula além da hipersensibilidade; ver as advertências

## Interações importantes

**Outros fármacos que prolongam o QT (alguns antiarrítmicos, macrolídeos, antipsicóticos)**
Risco aditivo de prolongamento do QT e arritmia.

**Bisfosfonatos ou denosumabe (fármacos para osteoporose)**
Maior risco de osteonecrose da mandíbula.

**Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários**
Somam-se ao seu risco de sangramento.

## O que se monitora

- Pressão arterial regularmente
- ECG e eletrólitos
- Provas de função hepática e outros exames laboratoriais
- Exame odontológico antes de iniciar

## Administração e segurança

- Cápsulas orais engolidas inteiras; se houver dificuldade para engolir, a bula descreve como dissolvê-las em água ou suco de maçã e administrá-las por sonda de alimentação.
- Suspenso antes de cirurgia programada ou cirurgia odontológica e reiniciado somente após a cicatrização da ferida, conforme orientação médica.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com parceiras que possam engravidar), e evita-se a amamentação.

## Cuidados de enfermagem

- Medir a pressão arterial a cada consulta e ensinar a monitorização domiciliar se prescrita.
- Revisar a lista de medicamentos em busca de fármacos que prolongam o QT e de fármacos para osteoporose.
- Orientar a relatar imediatamente sangramento, fezes pretas, vômito com sangue, dor abdominal intensa, dor torácica ou sintomas de AVC.
- Recomendar avaliação odontológica antes de iniciar e informar qualquer dentista ou cirurgião sobre o fármaco.

## Farmacocinética

**Absorção**
Cápsulas orais, uma vez ao dia, com ou sem alimento.

**Metabolismo**
Fígado, CYP3A.

**Meia-vida**
Cerca de 28 horas.

## Para lembrar

«LENVAtinib, the wide LENS» (mnemônico em inglês: «lenvatinibe, a lente grande-angular»): VEGFR + FGFR + PDGFR + KIT + RET; o parceiro do pembrolizumabe no câncer de endométrio.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais cânceres de tireoide são tratados com lenvatinibe?

Câncer diferenciado de tireoide recorrente ou metastático que não responde mais ao iodo radioativo.

## Qual imunoterapia é combinada com o lenvatinibe no câncer de endométrio?

Pembrolizumabe.

## Qual complicação mandibular é um alerta do lenvatinibe?

Osteonecrose da mandíbula, mais provável com procedimentos odontológicos e fármacos para osteoporose.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

**Gravidez: evitar**
Pode causar dano fetal: faz-se teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por um período depois (por mulheres e por homens com…

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Sorafenibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/sorafenibe/)
- [Pembrolizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/pembrolizumabe/)
- [Everolimo](https://durgical.com/pt/farmacologia/everolimo/)
- [Cabozantinibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/cabozantinibe/)

## Doenças relacionadas 4

- [Câncer de tireoide (papilífero)](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-tireoide/)
- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/)
- [Carcinoma de células renais](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-renais/)
- [Câncer de endométrio](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-endometrio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Lenvatinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Lenvatinib Mesylate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/lenvatinibmesylate) (National Cancer Institute, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lenvatinibe/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/lenvatinibe/