[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) › Levetiracetam # Levetiracetam ## Medicamentos anticrises? Medicamentos anticrises Anticrise muito usado, com poucas interações. Liga-se a uma proteína de vesícula sináptica e pode causar irritabilidade ou alterações do humor. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) **Target** Glicoproteína 2A de vesícula sináptica (SV2A) **Used for** Crises focais **Key effects** Sonolência e fadiga · Tontura e fraqueza **Monitor** Humor · Função renal · Controle das crises na gravidez **ATC** N03AX14 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Glicoproteína 2A de vesícula sináptica (SV2A)**Levetiracetam ⓘ A figura mostra o levetiracetam ligado à SV2A humana, uma proteína de membrana das vesículas sinápticas. **Alvo em 3D:** Glicoproteína 2A de vesícula sináptica (SV2A). Estrutura PDB 9OKG (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9OKG) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O levetiracetam se liga à SV2A, uma proteína da membrana das vesículas sinápticas que ajuda a regular sua fusão e a liberação de neurotransmissores. Como essa ligação interrompe as crises não é totalmente compreendido, mas a força de ligação de moléculas relacionadas corresponde à sua potência anticrise. - Entra no terminal nervoso e se liga à SV2A das vesículas sinápticas - A liberação vesicular é modulada - As rajadas de liberação de neurotransmissor são atenuadas - As crises têm menos probabilidade de começar e se propagar ## Indicações - Crises focais, crises mioclônicas da epilepsia mioclônica juvenil e crises tônico-clônicas generalizadas [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) - Uso intravenoso quando a via oral não é temporariamente possível ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sonolência e fadiga - Tontura e fraqueza - Irritabilidade e nervosismo ### Graves (raros, importantes) - Alterações do comportamento: agressividade, sintomas psicóticos e pensamentos suicidas - Anafilaxia e angioedema - Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica - DRESS (hipersensibilidade multissistêmica) ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao levetiracetam (anafilaxia ou angioedema) ## Interações importantes **Medicamentos anticrises metabolizados por enzimas hepáticas** Poucas interações farmacocinéticas, porque não usa o citocromo P450 **Álcool e outros sedativos** Mais sonolência e reações mais lentas **Probenecida** Reduz a depuração renal de seu metabólito inativo ## O que se monitora - Humor, comportamento e pensamentos suicidas - Função renal (depuração de creatinina) para ajustar a dose - Controle das crises na gravidez, quando os níveis podem cair ## Administração e segurança - Administrado por via oral ou intravenosa; as doses oral e intravenosa são equivalentes - Alguns produtos intravenosos vêm pré-diluídos e não devem ser diluídos mais: conferir o produto - Retirada de forma gradual: a suspensão abrupta pode desencadear crises ## Gravidez e amamentação Os níveis podem cair durante a gravidez, por isso o controle das crises é acompanhado de perto, com cuidado especializado. ## Cuidados de enfermagem - Pedir à família que relate irritabilidade, agressividade, humor deprimido ou pensamentos estranhos - Alertar sobre a sonolência antes de dirigir ou operar máquinas - Verificar a função renal em idosos - Orientar a relatar erupção cutânea ou inchaço do rosto ## Farmacocinética **Absorção** Absorvido por via oral de forma rápida e quase completa; também administrado por via intravenosa **Metabolismo** Pouco metabolizado; em parte por hidrólise enzimática, não pelas enzimas hepáticas do citocromo P450 **Eliminação** Sobretudo inalterado na urina; a dose é ajustada na doença renal **Meia-vida** Cerca de 7 horas em adultos ## Para lembrar Levetiracetam: «Vesicle, Kidney, Cranky» (mnemônico em inglês: vesícula, rim, irritadiço) – liga-se à proteína vesicular SV2A, sai pelo rim e pode deixar o paciente irritável. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o sítio de ligação do levetiracetam? A SV2A, uma glicoproteína das vesículas sinápticas envolvida na liberação de neurotransmissores. ## Por que o levetiracetam tem poucas interações medicamentosas? Não é metabolizado pelas enzimas hepáticas do citocromo P450 e é excretado sobretudo inalterado na urina. ## Quais efeitos adversos do levetiracetam a família deve observar? Alterações do comportamento e do humor: irritabilidade, agressividade, sintomas psicóticos e pensamentos suicidas. ## O que deve ser ajustado em um paciente em uso de levetiracetam com insuficiência renal? A dose, de acordo com a depuração de creatinina, porque o fármaco é eliminado pelos rins. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Lamotrigina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamotrigina/) - [Ácido valproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/) ## Doenças relacionadas 1 - [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/) [← Voltar à classe: Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Levetiracetam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - LEVETIRACETAM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4781ec4-43ad-4052-9a6a-b24fda119b32) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVETIRACETAM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=62f3d1c8-ca5b-4760-9fc9-41e4fb4cc926) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/levetiracetam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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